中国甲状腺疾病诊治指南课件.pptVIP

甲状腺功能亢进症 实验室检查 131I摄取：不作常规检查 与亚甲炎、产后甲状腺炎、 碘甲亢鉴别 甲状腺功能亢进症 实验室检查 131I摄取：一般情况下不需要 与亚甲炎、产后甲状腺炎、碘甲亢鉴别 Graves甲亢 亚甲炎 结节性甲肿伴甲亢 产后甲状腺炎 高功能腺瘤 碘甲亢 为明确病因，2011和2016年版指南都提出应检测TSH受体抗体(TSH receptor antibodies，TRAb)、131I摄取率和行甲状腺超声检查，当临床表现提示可能存在高功能腺瘤或多结节性毒性甲状腺肿时应行甲状腺静态核素扫描。当不能采用放射性核素检查时，如妊娠期、哺乳期或近期有碘暴露史，则主要靠甲状腺超声和TRAb进行病因学判断。如彩超示甲状腺内血流丰富且TRAb抗体阳性则提示为Graves病。 TRAb升高对于Graves病诊断的特异性和敏感性分别为99%和95%。 2016年版指南也提出诊断性指标的检测选择还需根据不同的治疗方法进行调整。例如，对于拟采用ATD治疗并希望获得长期缓