临床补液的原则.pptVIP

临床补液原则 临床补液分析 在制定病人补液计划时，要想到三个问题：即补什么液体？补多少量？怎样补法？ （一）补什么 补液的具体内容根据病人的具体情况选用： （缺什么补什么） ① 晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等； ② 胶体液常用：血、血浆 、右旋糖酐等； ③ 补热量常用l0％葡萄糖盐水； ④ 碱性液体常用5％碳酸氢钠或11 2％乳酸钠，用以纠正酸中毒 补多少 1.根据体重调整[2 ml/（kg?h）即 48 ml/（kg?日）]，一般为 2500-3000 ml。 2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补 3-5 ml/kg。 3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多） （1）糖： 一般指葡萄糖，250－300 g （2）盐： 一般指氯化钠，4-5 g（完全肠外营养时糖盐比例约为 5:1。） （3）钾：一般指氯化钾，生理量 3－4 g （4）一般禁食时间 3 天内，不用补蛋白质、脂肪。大于 3 天，每天应补蛋白质，脂肪（每天补 20% 脂肪乳 250 ml） 怎样补 补液的原则：先盐后糖（高渗性脱水例外），先晶后胶，先快后慢，见尿补钾。 补液顺序： A.先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量，使尿量增加，以恢复机体的调节能力； B：尿