支气管哮喘(内科学).pptVIP

支气管哮喘 支气管哮喘（bronchia asthma，简称哮喘） 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症：红，肿，痛，热中性粒细胞浸润为主 抗生素为主的抗感染治疗 【流行病学】 全球约有3亿患者，各国患病率1%-30%不等，我国的患病率0.5%-5%。哮喘死亡率为1.6-36.7/10万。我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。 一、病因 哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。 发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率越高； 具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素影响较大。 环境因素包括变应原性因素，如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、油漆、食物、药物等；和非变应原性因素如感染、气候变化、运动、妊娠、吸烟、肥胖等。 根据变应原吸入后哮喘发生的时间可分为:●速发型哮喘反应（IAR）：立即发病，15-30min达高峰，2h后逐渐恢复正常。●迟发型哮喘反应（LAR）：6h左右发病，持续时间长，可达数天。●双相型哮喘反应（DAR） （2）