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支气管哮喘从肝论治述要 北京中医药大学东直门医院 武维屏 教授 哮喘的定义 由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患 慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧 通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 气流受限的形式 哮喘治疗的目标 哮喘实质是气道的慢性炎症性疾病 哮喘最显著的病理特征是气道炎症 气道炎症使得气道产生高反应性，由此导致各种哮喘症状的发生，如喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽等 哮病从肝论治 从风痰气瘀虚审病机 察症状辨肝肺相关证候 依肝肺相关理论立治则 调肝理肺法渊源 调肝理肺法内涵 调肝理肺常用五法 常用方药 从风痰气瘀虚审病机 哮喘发作期的基本病机特点： 风盛、气逆（气郁）、痰阻、血瘀、正气亏虚，肝肺功能失调 五脏皆令人哮，发作以肺肝为要． 病因病机示意图 从风痰气瘀虚审病机 风 外风：外风始受于肺 内风：内风始生于肝 从风痰气瘀虚审病机 痰 寒痰 热痰 郁痰 瘀痰 瘀 气滞 痰阻 热煎、寒凝、外伤 痰瘀辨证要点 痰：痰声漉漉，色质量味，重视舌苔． 瘀：久发缠绵，面色晦暗，唇甲青紫，舌质暗红，或有瘀斑。 从风痰气瘀虚审病机 气 气郁：郁者，滞而不通。 气