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- 2019-01-05 发布于浙江
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支气管哮喘护理查房 ——呼吸内科一病区 * * Contents 病史汇报 疾病介绍 护理问题 出院指导 4 1 2 3 * * 病史汇报 11床:高瑞宏,男,64岁 诊断:支气管哮喘 现病史:患者无诱因于10余年前开始反复出现哮喘,常与吸入油漆等刺激性气味后发作,发作时自感有哮鸣音。近2-3年患者感喘息发作较前明显频繁,主诉每月均有发作,多于夜间发作,程度较前加重,严重时大汗、言语不能成句,多次在当地医院就诊,予输液及吸入沙丁胺醇等药物治疗后症状好转,后仍反复发作。今为求进一步诊治来我院,以“支气管哮喘”收入病房。 * * 病史汇报 入科时生命体征: T:36.3℃ P:88次/分 R:22次/分 BP:142/94mmHg W:48.5kg 专科情况: 患者步入病房,神清,精神差。全身皮肤黏膜无黄染及瘀斑,浅表淋巴结未及肿大。口唇无紫绀,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,呼吸稍促,双肺可闻及散在哮鸣音,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿,病理征阴性。 * * 2014.5.14 心电图 窦性心动过速 ST段压低 胸片 心脏横影增大 免疫球蛋白(IgE) 223.00 IU/ml↑ 血常规 嗜酸性粒细胞百分比 13.8%↑ 单核细胞百分比 12.3% ↑ 嗜酸性粒细胞计数 0.94
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