脂肪肉瘤一例CT表现.pptVIP

鉴别诊断 脂肪肉瘤中老年男性多见，而 AML多见于中年女性。脂肪肉瘤是恶性肿瘤，一般边缘模糊，对周围结构有侵犯，沿各间隙侵袭性生长是其特点，症状明显；而 AML为良性肿瘤，边缘清晰，致周围组织受压推移 脂肪肉瘤强化程度不如 AML明显，且出血少见；AML异常血管缺乏弹力内膜、扭曲扩张，易合并出血      鉴别诊断 病理上AML由畸形血管、脂肪组织和平滑肌3 种成分组成，因此外生性肾血管平滑肌脂肪瘤中常见粗大血管影；高分化脂肪肉瘤为乏血供肿瘤，其内血管纤细、稀疏 少数病例两者影像表现极其相似，而不能做出正确诊断，最终须病理确诊 AML经常规染色、辅助免疫组化 HMB45、CD117、S-100、Des、SMA、cdk4 等检测，一般均可确诊，尤其 HMB45 标记对AML有确诊意义   HISTORY 患者：女性，67岁，一年前无明显诱因出现腹痛，以下腹部为主，痛可忍受，未治疗，近一月感下腹部痛加重，下腹部凸起明显 查体左上腹及下腹可触及巨大包块，有轻微压痛 腹部彩超示腹部巨大包块 IMAGE 平扫 IMAGE 平扫 IMAGE 平扫 IMAGE 平扫 IMAGE 平扫 IMAGE 动脉期 IMAGE 动脉期 IMAGE 静脉期 IMAGE 静脉期 IMAGE 平衡期 IMAGE 平衡期 你猜！ Result 病理：脂肪肉瘤！ Discussi