《5颈部检查》-课件设计（公开）.pptVIP

内容 一、颈部外形与分区 二、颈部姿势与运动 三、颈部包块 四、颈部血管 五、甲状腺 六、气管 四、颈部血管 （一）颈静脉 1.正常： 2.颈静脉怒张： 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全 颈动脉搏动与 颈静脉搏动比较 颈动脉搏动 颈静脉搏动 搏动情况 强劲.膨胀性 柔和 搏动范围 较局限 弥散 体位影响 有 无 触 诊 有搏动感 无搏动感 临床意义 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 甲亢 严重贫血 （一）检查方法： 1、视诊 2、触诊： 内容：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 方法：前面触诊 后面触诊 甲状腺肿大 3、听诊 （二）甲状腺肿大的意义： 1.甲亢 2.单纯性甲状腺肿 3.甲状腺癌（或瘤） 4.慢性淋巴性甲状腺炎 5.结节性甲状腺肿 六、气管 1、正常：居中 2、检查方法： 3、气管移位： 4、气管牵曳： 复习思考题 何为颈静脉怒张？有何临床意义？ 如何检查甲状腺？甲状腺肿大如何分度？ 气管移位的临床意义？ * * 山东万杰医学院—诊断学精品课程 立位或坐位颈静脉不显露， 平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于 锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 30°半卧时静脉充盈度超过正常水平， 见于：右心衰、心包积液、 缩窄性心包炎 上腔静脉阻塞综合征 （二）颈动脉搏动： 1.正常： 2.搏动增强： （三）颈部血管听诊 主动脉关闭不全，甲亢，严重贫血 点头运动 五、 甲状腺 I度： 能触不能见 II度：能触又能见 在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 推向健侧: 见于胸腔积液、积气、 纵隔肿瘤，单侧甲状腺肿大 拉向患侧： 见于肺不张、肺纤维化、 胸膜粘肥厚连 气管 随着心脏跳动 而上下移动 *