原发性高血压-崔英华__学生版.pptVIP

患者诊断是什么？还需要做什么检查？ 如何治疗？ 患者，男性，61岁。 主诉：发作性心前区疼痛2年，加重8小时。 现病史 患者于2年前开始出现发作性心前区疼痛，性质难以描述，伴心悸、出汗，稍恶心，与活动无明显相关，持续约10余分钟可缓解，无胸闷、憋喘，无头晕、头痛、呕吐，无咳嗽、咳痰，未予诊治。 8小时前患者无明显诱因突发心前区疼痛，性质难以描述，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，持续约2-3小时方缓解，急至当地医院并静滴药物治疗（具体不详），仍有心前区疼痛发作，为求进一步诊治就诊于我院，急诊以“冠心病”收住我科。 既 往 史 “高血压病”病史3年，测收缩压最高为180mmHg，口服药物降压治疗（具体不详），自诉日常血压不稳，血压升高时并心悸、出汗，一直未系统诊治。 入 院 查 体 T36.4℃ P97次/分 R20次/分 BP156/105mmHg 神志清，精神可，呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率97次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹壁柔软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。 入 院 诊 断 冠心病 急性冠脉综合征 高血压病（3级，很高危组） 诊断存在什么问题吗？ 辅助检查 心肌损伤标记物： 肌红蛋白 87.