早产儿出院后营养和喂养.pptVIP

? X片佝偻病改变 ? 55%出生体重1000g，24%病理性骨折。 ? 23%出生体重1500g ? 在母乳强化和早产儿配方奶前 ? 现在仍有10-20%。 早产儿代谢性骨病 Ann Med. 1996 Aug;28(4):275-82. Mitchell SM, BMC Pediatr. 2009;9:47 早产儿钙磷吸收 ?早产儿是钙磷低摄入和低吸收人群。 ?正常早产儿吸收率50%， ?磷吸收率80-90%， ?未强化的母乳，肠外营养，和足月儿配方 奶，包括氨基酸酸和大豆为基础的配方奶 ，不包含足够的钙磷能充分满足需求早产 儿骨矿化。 早产儿钙吸收 摄入奶量120kcal/kg.d 所得到的钙 Ca （mg/dl） mg/kg.d 吸收率 总吸收量 保留量 mg/kg.d 母乳 25 38 60 25 15-20 母乳+强化 剂 早产儿配方 奶 145 220 50-60 120-130 100-120 早产儿钙磷吸收 ? 关注钙摄入更多。 ? 未强化的纯母乳喂养更多尿钙排出。 ? 磷缺乏影响钙吸收。 ? 低磷，高血钙症 早产儿维生素D需要 ? 早产儿精确的VitD的需要量不清楚。 ? 欧洲极低出生体重儿维生素D的需要量： ? 800-1000 IU/day直到体重达到3.5kg。 ? 建议3个月以内800IU ? 3个月以后400IU. 早产儿贫血 ? 贫血是早产儿在宫