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中医伤科学骨肿瘤总论 学习要求 掌握骨肿瘤的定义，病因病机，骨肿瘤的诊断及治疗原则 熟悉骨肿瘤的分类、鉴别诊断 了解骨肿瘤的临床治疗新进展 骨 肿 瘤 定义 发生于骨骼或其附属组织的肿瘤为骨肿瘤 中医名称：骨疽、石痈、石疽 病因病机 正虚邪侵 气滞血瘀 肾虚精亏 骨肿瘤的简单分类 方氏分类 原发骨肿瘤 继发骨肿瘤 国际通用分类 良性 低度恶性（中间性） 恶性 骨肿瘤分类 成骨性肿瘤 成软骨性瘤 骨巨细胞瘤 骨髓肿瘤 脉管系统肿瘤 脂肪肿瘤 纤维组织细胞肿瘤 滑膜源性肿瘤 软组织肉瘤 神经源性肿瘤 脊索源性肿瘤 上皮包涵性肿瘤 骨转移瘤 其他肿瘤 骨肿瘤的诊断 要求 三结合 诊断 骨肿瘤的临床表现 全身症状 良性骨肿瘤 多无明显症状 恶性骨肿瘤 早期无明显症状 晚期有食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血、恶病质 局部症状－疼痛 良性肿瘤 无痛或疼痛不重 恶性肿瘤 早期为间歇性，渐为持续性，夜间明显，晚期疼痛加重，需服强止痛药 局部症状－肿胀及功能障碍 良性肿瘤 肿块生长缓慢，不易发现 肿块对周围组织影响小 很少引起关节活动障 恶性肿瘤 生长迅速，病程短 肿块周围肤温增高，静脉曲张 位于长骨骨端干骺端者可有关节肿胀及活动受限 外　伤 轻微外伤引起病理骨折常常是良性骨肿瘤的首发症状，也是恶性骨肿瘤、骨转移癌的常见并发症 和单纯外伤骨折一样有疼痛、肿胀、畸形、异常