早产儿呼吸暂停诊断与治疗.pptVIP

新生儿呼吸暂停诊断与治疗 新生儿呼吸暂停指呼吸停止＞20ｓ,并伴有心率减慢(HR＜100次/min)、发绀及肌张力减低,可发生于任何胎龄的新生儿。早产儿呼吸暂停以原发性为多见,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起；足月新生儿若发生呼吸暂停,则多有原发病史,以继发性为主,其诱因很多。反复、长时间发作可致缺氧性脑损伤、颅内出血及早产儿呼吸衰竭、肺出血,甚至导致猝死,危及生命 周期性呼吸 早产儿呼吸停顿在10～15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象 早产儿呼吸暂停发生率约为20-30%， 极低出生体重儿约为50%，超低出生儿可达90%-100%， 呼吸暂停如不能即时发现，不早期诊断可发生不可逆的脑损伤与死亡。 呼吸暂停频繁发作 是指2-3次/h或者每次发作需要皮囊加压呼吸后才能恢复者， 未成熟儿呼吸暂停可分为 原发性呼吸暂停，多为中枢性脑发育不成熟； 继发呼吸暂停，是由缺氧，肺部病变，代谢紊乱，中枢神经系统疾病； 反射性呼吸暂停 因环境温度改变过高，过低，母亲分娩过程中应用麻醉剂或镇静剂等。 也可根据发作的类型分为中枢性，阻塞性，混合性呼吸暂停。 中枢性呼吸暂停无呼吸运动， 阻塞性呼吸暂停有呼吸运动，无气流进入肺部， 混合性呼吸暂停是由中枢性和阻塞性两方面因素引起。 继发性呼吸暂停 ●多见于足月儿，但也可发生于早产儿；●生后立即出现或既往良好而2W后出现