再谈抗血小板临床应用中安全性问题.pptVIP

如果发生抗血小板药物引起的消化道损伤，共识建议应根据消化道损伤的危险和心脑血管疾病的危险进行个体化评价，是否停药需权衡患者的血栓和出血风险； 发生溃疡、出血的患者应积极给予抑酸药和胃黏膜保护剂，首选PPI，并根除HP，必要时输血。 对于长期应用抗血小板药物的患者，临床医师和患者均需注意监测消化道损伤的发生，注意有无黑便，定期行粪便潜血及血常规检查。 * 共识指出对于阿司匹林所致的溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，推荐阿司匹林联合PPI治疗 * 最后我们来总结下今天介绍的主要内容： 不良反应是药物的正常外延，阿司匹林的不良反应发生率低 胃肠保护策略可减少抗血小板药物消化道不良反应 规范应用阿司匹林，安全有效，获益最大 阿司匹林引起消化道出血可联合PPI治疗，不宜替换为氯吡格雷 * 谢谢大家！ * 目录 正确认识抗血小板药物的不良反应 抗血小板药物不良反应可防可治—如何预防 抗血小板药物不良反应可防可治—如何治疗 抗血小板药物不良反应预防策略 评估抗血小板治疗的适应症 评估消化道出血风险 规范应用 中华内科杂志.2013;52（3）:264-270 评估消化道出血风险流程 评估消化道出血的风险（符合下列≥ 1项）： 消化道溃疡及并发症病史 消化道出血史 双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗 检测Hp，如阳性则给予治疗 下列≥2项危险因素： 年龄