慢性阻塞性肺疾病防制.PDFVIP

慢性阻塞性肺疾病防制 一、简介 1 、定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是以气流受限 为特征，气流受限不能完全逆转的一类疾病，包括慢性 阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿两种，支气管哮喘 发展到晚期出现不完全可逆的气流受阻也属于COPD 。 2 、现状 •发病率逐年增高，全球死因中仅次于心脏病、脑血管疾 病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。 •全球有6 亿患者，中国约有2500 万，每年有100 万人 死于COPD ，居农村死因第一位。 •只能通过药物缓解而不能根治。 二、危险因素 1 、个体因素：α1- 抗胰蛋白酶缺乏者以及先天哮喘易 感者，可增加COPD 风险。 2 、环境因素 •吸烟：是引起COPD 的主要因素。 •职业性粉尘和化学物质： •空气污染：化学性气体、烟尘、油烟和燃料燃烧 •感染：童年时期频繁呼吸道感染是COPD 发病的一个 重要因素。 三、保健方法 1 、第一级预防 •开展健康教育：戒烟是防止COPD 发生和病情进一步 发展的最有效最经济措施。 •控制职业性或环境污染 三、保健方法 2 、第二级预防 •通过肺功能测定的检查，做好人群的筛查工作。 •凡从事粉尘或烟尘职业接触或生活环境者、5 年以上慢 性咳嗽和慢性支气管炎病史者，曾有过过敏性哮喘病史 者、连续吸烟10 年以上者均应作为COPD 筛查对象。 三、保健方法 3 、第三级预防 •在稳定器采取药物治疗和肺的手术治疗改善症状和减少并发 症。 •有症状的患者支气管扩张剂是中心治疗药物。 •冬天外出带口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒，预防 复发。 •进入急性加重期及呼吸衰竭时，进行针对性治疗，控制感染 ，祛痰镇咳为主，伴发喘息时，加解痉平喘药物。 •社区：呼吸训练、戒烟、家庭氧治疗、健身指导、社区健康 活动、缓解心理压力等 。 Thank You