经营高危险性体育项目申请书 - 云南省体育局.docxVIP

— PAGE 26 — PAGE 附件5： 云南省经营游泳项目申请书 编号： 年第 号 拟申请经营项目（范围） 1、游泳场所开放□ ； 2、游泳培训 □。 （请打√） 申请人 姓 名 电话、手机 住 所 云南省 州（市） 县（市、区） 路 号 室；邮编： 拟成立的 经营机构 名 称 XX俱乐部 经营性质 国有 □； 外商投资 □； 合资 □； 民营 □； 其他 □。 （请打√） 经营场所 负责人姓名 电话、手机 经营场所 地 址 云南省 州（市） 县（市、区） 路 号 室；邮编： 场所分类 省体育行政部门直属场馆池 □；州（市）体育行政部门直属场馆池 □；县（市、区）体育行政部门直属场馆池 □；大型游泳池（沙滩、水上乐园等）√；学校游泳池 □；宾馆游泳池 □；度假村游泳池 □；社区游泳池 □；健身会所游泳池 □；其他游泳池 □。 （请打√） 【可多选】 泳池情况 室内：长 米，宽 米，总面积 平方米；室外：长 米，宽 米，总面积 平方米。 经营方式 购票入场制 □，平均票价：___ /人___；会员制 □，年费/人：_________；其他 □，费用/人：_________。 申报材料（请打√） 1、申请人身份证复印件 □；2、体育设施符合相关国家标准的说明性材料以及相关合格证明（原件、复印件）□；3、游泳场所的所有权或使用权证明及复印件；4、游泳场所委托、转包或承包的协议书、合同书复印件（产权证 □、使用权 □、租赁协议 □、其他 □）；5、游泳救生员、水质管理员等人员的职业资格证书或执业资格证书□；6、安全保障制度和措施（①安全生产岗位责任制度；②溺水抢救操作规程；③溺水事故处理制度；④救生员定期培训制度；⑤治安保卫、安全救护、卫生检查、设备维修、人员服务岗位责任制度；⑥消毒剂泄露或中毒事故处理制度；⑦场所负责人和救生组长的配备及工作职责；⑧场所投保责任险等情况）的书面材料 □；7、工商营业执照复印件 □；8、法律、法规规定的其他材料 □。 从事游泳培训业务的，还应提供社会体育指导员（游泳）相关材料 □。 申请人承诺 本申请书及所附申请材料均真实、合法，复印件与原件一致。如有不实之处，申请人承担由此造成的法律后果。 申请人签名： 申请单位（盖章）： 年 月 日 材料是否齐全 经办人员： 年 月 日 实地核查意见 经办人员： 年 月 日 体育主管部门意见 （公章） 年 月 日 云南省经营滑雪项目申请书 编号： 年第 号 拟申请经营项目（范围） 1、滑雪场所开放 □ ； 2、滑雪培训 □。 （请打√） 申请人 姓 名 电话、手机 住 所 云南省 州（市） 县（市、区） 路 号 室；邮编： 拟成立的 经营机构 名 称 XX俱乐部（场） 经营性质 国有 □； 外商投资 □； 合资 □； 民营□； 其他 □。 （请打√） 经营场所 负责人姓名 电话、手机 经营场所 地 址 云南省 州（市） 县（市、区） 路 号 室；邮编： 场所分类 省体育行政部门直属滑雪场 □；州（市）体育行政部门直属滑雪场 □；县（市、区）体育行政部门直属滑雪场 □；大型滑雪场（冰上乐园等）□；宾馆滑雪场 □；度假村滑雪场 □；其他滑雪场 □。 （请打√） 【可多选】 滑雪场所 情 况 室 （外、内）；滑雪道： 条，每条长 米，宽 米，总面积 平方米；滑雪索道数量： 条；滑雪道终点停止区域面积 平方米；夜场滑雪灯光水平照度 。 经营方式 购票入场制 □，平均票价：___ /人___；会员制 □，年费/人：_________；其他 □，费用/人：_________。 申报材料（请打√） 1、申请人身份证复印件 □；2、体育设施符合相关国家标准的说明性材料以及相关合格证明（原件、复印件）□；3、滑雪场所的所有权或使用权证明及复印件□；4、滑雪场所委托、转包或承包的协议书、合同书复印件（产权证 □、使用权 □、租赁协议 □、其他 □）；5、具有滑雪执业资格的社会体育指导员资格证书及复印件□；6、安全保障制度和措施（①滑雪人员安全须知；②滑雪行为与安全守则；③治安保卫、安全救护、设施设备维修、维护与检查制度；