代谢综合征与儿童肥工胖高血压2型糖尿病血脂紊乱.pptVIP

代谢综合征与儿童肥胖.高血压.2型糖尿病.血脂紊乱;代谢综合征的定义及演变;1988年,Reaven首先将高血糖（糖耐量减低/糖尿病）、肥胖、高血压、血脂紊乱以及高胰岛素血症等心血管危险因素的组合概括为“ X综合征”,其发病机制与胰岛素抵抗(IR)有关,故又称“IR综合征”。 1998年,WHO提出采用“代谢综合症”(MS)的名称,MS反映多个心血管病危险因素在个体聚集状况,为临床医生判断个体心血管危险程度提供了可实施的手段和途径，因此成为近年国际上研究的热点，不断有新的MS定义提出. 目前国际上使用频率最高的三个MS定义是：WHO（1999）、美国NCEP（国家胆固醇教育计划2005）和国际糖尿病联盟IDF（2005）,三个定义涉及MS组分大体相同，目标明确---判断心血管病高危个体。 WHO定义将糖尿病或胰岛素抵抗作用为诊断核心. ;儿童MS的定义 ;国外.国内情况;MS的危害;;儿童肥胖流行趋势;我国儿童肥胖率也达到不容乐观的水平。1986-1996十年间，学龄前儿童（0-7岁）肥胖检出率从0.9%上升至2.0%，增长1.2倍，学龄儿童（7-18岁）男女肥胖检出率分别从1985年的0.63%和0.60%上升止2000年的6.66%和3.52%，十五年间分别增长了9.6倍和4.9倍。 我国儿童肥胖率呈现城市高于农村的特点，尤其是在经济发展快的大城市中儿童肥胖已经成为影响儿童健康的主要公共卫生问题。近20年，经济发达大城市的学龄儿童超重合并肥胖率上升了4-6倍，呈较发达国家流行早期更凶猛的特点。;流行学研究1986-1996 ;儿童肥胖症增长趋势1986-1996;;儿童肥胖的年增长率 1986-1996;我国儿童肥胖现状如何 ?;儿童肥胖的危险因素;儿童肥胖的健康危害;儿童高血压;流行趋势;虽然由于不同标准、地域、种族儿童高血压的检出率呈现较大差距，但绝大多数的调查多反应出儿童高血压与肥胖呈现密切的正相关。 在控制了家族史、社会环境因素、种族和性别等因素对血压的影响后，肥胖儿童成年后高血压的发病率仍然高于体重正常的儿童。 美国的数据显示，儿童时期BMI与成年血压水平有很强的相关性。 ;儿童2型糖尿病;儿童2型糖尿病的流行主要与儿童肥胖密切相关，2型糖尿病儿童多数伴有肥胖。 青春期发育也是儿童2型糖尿病的独立危险因素，儿童进入青春期生理上的生长高峰表现出体重的增长而体力活动相对减少、激素水平改变等。出现生理性胰岛素水平升高或胰岛素抵抗的表现，是2型糖尿病的潜在诱因。;血脂紊乱;各地研究情况;上海复旦儿科医院沈水仙等对上海卢湾区青少年2型糖尿病患病率调查发现:上海地区青少年2型糖尿病患病率较高,且随年龄增大趋势,女孩患病率较男孩高,肥胖及有糖尿病家族史是青少年2型糖尿病的高危因素. 北京儿童医院王爱华等研究发现:情绪障碍对1型糖尿病儿童代谢控制及治疗依从性具有显著影响,伴有情绪障碍者代谢控制状况差,治疗依从性差.;;谢 谢