急救技能培训课件.pptVIP

2）球囊面罩通气 又称“简易呼吸器”或“复苏球” “E-C手法”固定面罩 挤压时间不少于1秒 强度以看到患者胸廓有起伏动作为宜 （八）人工通气方法 胸外按压与人工呼吸比 急救技能培训 成人基础生命支持Adult Basic Life Support 一、目的 重建自主循环及呼吸功能 拯救生命 二、适应症 心脏骤停（cardiac arrest） 突然意识丧失 无正常呼吸或完全无呼吸 大动脉搏动消失 三、禁忌症 无绝对禁忌证，以下情况可不实施CPR： （1）周围环境对施救者不安全，且被救者无法移动 （2）被救者已经出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵、尸斑、断头、横断损伤或尸体腐烂等） （3）被抢救者有有效的DNR的生前预嘱 四、操作前准备 1.施救者必须接受过BLS相关培训 2.一旦发现有人倒地并且无意识，立即启动EMSS 3.如现场有危险因素存在，应将患者转移至安全地 带，在保证周围环境安全情况下进行CPR 五、 成人基础生命支持的操作流程 （一）评估周围环境 （二）判断意识 （三）启动急救反应体系 （四）摆放体位 （五）判断呼吸和脉搏 （六）胸外按压 （七）开放气道 （八）人工通气 （九）判断评估 （一） 评估周围环境安全 （二）判断意识 双手拍肩 两耳呼唤患者 （三）启动EMSS 拨打“120”请助手准备简易呼吸器、面罩 （四）摆放体位 患者取仰卧位、置于地面或硬板上 靠近患者跪地、双膝与肩同宽 头侧膝部外缘与患者肩平齐 （五）判断呼吸和脉搏 检查患者有无颈动脉搏动：5-10s 方法：食指中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开2cm左右 同时观察有无呼吸 如无脉搏无呼吸或呼吸不正常 立即进行胸外心脏按压 按压时观察患者面部反应 （六）胸外按压方法 （1）双手相扣，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线） （2）以上半身重量及肩臂肌力量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量 （3）按压部位胸骨中下1/3交界处 胸部按压5-6CM 有效胸外心脏按压要点 （1）按压频率：100-120次/分 （2）按压深度成人：5-6cm （3）按压间隙不能“倚靠”在患者胸部， 保证按压与松开时间比为1:1 有效胸外心脏按压要点 （4）按压比例限定，减少中断 每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60% （5）按压时观察患者面部反应 （七）开放气道方法 （1）仰头举颏法 急救者位于患者一侧 一手掌根部置于患者前额，手掌向后方施加压力 另一手示指和中指托住下颏的骨性部分，举起下颏 患者下颌角、耳垂连线与地面垂直 （2）推举下颌法 （怀疑有颈椎损伤时） 急救者位于患者头侧 双手拇指置于患者口角旁 其余四指托住患者下颌部位 保证头部和颈部固定 用力将患者下颌角向上抬起 （七）开放气道方法 （八）人工通气方法 1）口对口人工通气 吹气时间不少于1秒