药理学名第一篇.ppt

影响胃排空和肠蠕动 多数药物主要在小肠上段吸收 抗胆碱药能延缓胃排空，减慢肠蠕动，可使同时 服用的对乙酰氨基酚吸收减慢。 竞争与血浆蛋白结合 许多药物能与血浆蛋白可逆性结合。酸性药物与血 浆蛋白的结合力比碱性药物强。如合用的两种药物 竞争相似的结合部位，与血浆蛋白结合部位亲和力 较高的能置换出亲和力较低的，使后者的游离型增 加，作用加强。 给早产儿或新生儿服用磺胺类或水杨酸类，由于药 物与血浆蛋白结合，可将胆红素从血浆蛋白置换出 来，引起脑核性黄疸症。 由于小儿生理特点与成人不同，即使按体重给药， 儿童对药物的反应与成人不同。 对婴幼儿用药，必须考虑他们的生理特点。 老年人对药物的反应性也与成人不同，老年人的 用药剂量一般为成年人剂量的3/4。另外，还要 考虑到老年人的疾病影响，如患动脉硬化，应慎 用升压药和剧泻药。 妇女体重较男子轻，体液总量占体重的比率低于 男子，脂肪占体重的比率高于男子。此外，在生 理功能方面，妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳期 等特点，这些都影响药物的吸收分布。 功能和病理状态的影响 病人的功能状态可影响药物的作用： 强心苷可治疗心功能不全，使心肌收缩力加强 心率减慢，但对正常心肌无明显作用； 解热镇痛药只对发热病人有退热作用，对正常 体温无影响。 病人的病理状态也可影响药物的作用： 肝功能不全者用