药理学第分十八章.pptVIP

第十八章 抗精神失常药 精神失常：由各种原因引起的精神和情感活动障碍的一类疾病 临床表现：以精神活动改变为主，突出表现在病人的行为、知觉、思维、情感、智能等方面。 精神失常：精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症 抗精神失常药 药物发展史 药物分类： 抗精神病药或神经安定剂 抗躁狂药 抗抑郁药 抗焦虑药 抗精神病药（神经安定药） 精神分裂症：是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的最常见的一类精神病（即所谓“分裂”现象） 精神分裂症发病机制： 多种假说 抗精神病药分类———根据化学结构分 二甲胺类：氯丙嗪 哌嗪类：奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪 哌啶类：硫利达嗪 药物分类——根据效价不同分 低效价或高剂量抗精神病药：如氯丙嗪、硫利达嗪、氯氮平等 高效价或低剂量抗精神病药：如奋乃静、氟哌啶醇、利培酮等 药物分类——根据临床用途不同 典型抗精神病药（传统）： 阳性症状有效 阻断D2样受体 非典型抗精神病药：阴性症状有效 1.阻断5－HT受体和DA-R，如氯氮平、利培酮 2.选择性阻断边缘系统D2-R，如舒必利 药理作用 主要阻断脑内D2样R，也能阻断α、M受体 药理作用非常广泛 中枢神经系统 植物神经系统 内分泌系统 氯丙嗪对CNS的作用 镇静和抗精神病作用 镇吐作用 对体温调节的作用 氯丙嗪对C