第05章 分娩期妇女护理.pptVIP

小结 4.第一、二产程的护理要点是对于子宫收缩、胎儿宫内状况，孕产妇生命体征以及疼痛、焦虑状况的评估和观察 5.第三产程应重点观察胎盘剥离征象、新生儿健康状况，重视产后2小时的观察与护理 谢谢！ 正常分娩妇女的护理 第一产程产妇的护理 护理评估 身心状况 全身状况评估：一般状况、疼痛评估、心理状况 专科评估：子宫收缩、胎心、宫口扩张和胎头下降、胎膜破裂 正常分娩妇女的护理 第一产程产妇的护理 常见护理诊断/问题 分娩疼痛 与逐渐增强的宫缩有关 舒适度减弱 与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂等有关 焦虑 与知识缺乏，担心自己和胎儿的安全有关 正常分娩妇女的护理 第一产程产妇的护理 预期目标 孕妇能正确对待宫缩痛 孕妇主动参与和控制分娩过程 孕妇情绪稳定 正常分娩妇女的护理 第一产程产妇的护理措施 一般护理 生命体征监测 饮食指导 休息与活动 排尿及排便 人文关怀 正常分娩妇女的护理 第一产程产妇的护理措施 专科护理 胎心监测 观察宫缩 观察宫颈扩张和胎头下降程度 胎膜破裂的处理 正常分娩妇女的护理 结果评价 孕妇表示不同程度的疼痛和不适减轻，保持适当的摄入与排泄 孕妇在分娩过程中情绪稳定，能积极配合，适当休息、活动 正常分娩妇女的护理 第二产程妇女的护理 护理评估 健康史：了解第一产程的经过与处理、有无妊娠并发症或合并症 身心状况：一般状况、专科评估（子宫收缩和胎心、胎儿下降及娩出） 辅助检查：常用多普勒仪、电子胎儿监护仪监测胎儿宫内情况 正常分娩妇女的护理 第二产程妇女的护理 常见护理诊断/问题 焦虑 与对分娩结局的不确定有关 知识缺乏：缺乏正确使用腹压的知识 有受伤的危险 与会阴保护及接生手法不当有关 正常分娩妇女的护理 第二产程妇女的护理 预期目标 产妇情绪稳定，较好地配合医务人员完成分娩 产妇能正确使用腹压，分娩顺利 未发生严重的软产道裂伤及新生儿产伤 正常分娩妇女的护理 第二产程妇女的护理措施 一般护理 助产士应陪伴在旁 及时提供产程进展信息 给予安慰、支持和鼓励 协助其饮水、擦汗等生活护理 正常分娩妇女的护理 第二产程妇女的护理措施 专科护理 指导产妇屏气用力 观察产程进展 接产准备 接产：评估是否需行会阴切开术、协助娩出胎头、脐带绕颈的处理、协助娩出胎体 正常分娩妇女的护理 结果评价 孕妇能正确使用腹压，顺利分娩 新生儿没有发生头颅血肿、锁骨骨折等产伤 正常分娩妇女的护理 第三产程妇女的护理 护理评估 健康史：了解第一、第二产程的经过及其处理 身心状况：一般状况、专科评估(子宫收缩及阴道流血、胎盘剥离征象、胎盘排出方式、胎盘胎膜的完整性、会阴伤口的检查）、新生儿评估 辅助检查：根据产妇情况选择必要的检查 正常分娩妇女的护理 第三产程产妇的护理 常见护理诊断/问题 有关系无效的危险 与疲乏、会阴切口疼痛或新生儿性别不理想有关 潜在并发症：产后出血、新生儿窒息 正常分娩妇女的护理 第三产程产妇的护理措施 新生儿护理 清理呼吸道 处理脐带 一般护理 正常分娩妇女的护理 第三产程产妇的护理 预期目标 产妇接受新生儿并开始亲子间互动 住院期间未发生产后出血及新生儿窒息等 正常分娩妇女的护理 第三产程产妇的护理措施 协助胎盘娩出 检查胎盘、胎膜 检查软产道 产后2小时护理 在产房观察2小时 提供舒适、情感支持 正常分娩妇女的护理 结果评价 产妇出血量500ml 产妇接受新生儿并开始与新生儿进行互动 第三节 分娩期焦虑与疼痛 妇女的护理 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 分娩期焦虑妇女的护理 护理评估 健康史：评估孕产妇受教育情况、社会经济状况、婚姻等 身心状况：评估产妇有无焦虑症状 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 分娩期焦虑妇女的护理 常见护理诊断/问题 焦虑 与担心分娩结局有关 应对无效 与过度焦虑及未能运用应对技巧有关 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 分娩期焦虑妇女的护理 预期目标 孕产妇情绪稳定，能以正常心态接受分娩 孕产妇积极运用有效的心理防御机制及应对技巧 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 分娩期焦虑妇女的护理措施 加强产前健康教育 营造安静而舒适的分娩环境 加强心理支持 指导家属给予支持 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 结果评价 产妇能应用有效方法缓解焦虑状态 产妇的心率、呼吸、血压等在正常范围 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 分娩期疼痛妇女的护理 护理评估 健康史 ：通过产前检查记录了解生育史、本次妊娠经过等信息 身心状况：通过观察、访谈、量表调查等对疼痛程度做出评估 辅助检查：检测血、尿常规及出凝血时间等 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 分娩期疼痛妇女的护理 常见护理诊断/问题 恐惧 与疼痛威胁而感到不安有关 应对无效 与过度疼痛及未能运用应对技巧有关 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 分娩期疼痛妇女的