第三章.患者入院与出院护理.pptVIP

学习目标(objective) 掌握患者入院和出院的护理程序 掌握各种铺床法 掌握分级护理的适用对象及护理内容 掌握各种常用卧位姿势、适用范围，熟悉变换卧位法 熟悉各种运送患者法的要点熟悉 护理操作中人体力学的应用 患者入院的护理 患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。 入院护理的目的 协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪 满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求 一、入院程序 是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 （一）办理入院手续 （二）实施卫生处置 （三）护送患者进入病室 二、患者进入病区后的初步护理 （一）一般患者的入院护理 1.迎接新患者 2.通知主管医生 3.测量生命体征 4.通知营养室 填写住院病历和有关护理表格 用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目 用红钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡 二、病人入病区后的初步护理 （二）急诊患者的入院护理 1.通知医生 2.备好急救器材及药品 3.安置患者 4.入院护理评估 5.配合抢救 第二节 患者出院的护理 患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。 患者出院护理的目的 对患者进行出院指导，协助其重返社会，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊 指导患者办理出院手续 清洁、消毒和整理床单位 二、出院护理 （一）患者出院前的护理 1.通知患者及家属 2.进行健康教育 包括休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等，必要时提供书面材料 3. 注意患者的情绪变化 4. 征求患者意见 二、出院护理 （二）患者出院当日的护理 1. 执行出院医嘱 2. 填写患者出院护理记录 （出院护理评估单） 3. 协助患者清理用物 4. 护送患者出院 执行出院医嘱 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名 撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡 填写出院患者登记本 患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导 在体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间 二、出院护理 （三）患者出院后的处理 1. 开窗通风 2.床单位的处理，撤去污被服，对床单元进行终末消毒 2. 铺好备用床，准备迎接新病人 第三节 床单元的准备 一、患者单位的准备 患者床单位是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。它是患者住院时休息、睡眠、饮食、排泄、 活动与治疗的最基 本的生活单位。 二、铺床法 [操作前准备] 护士准备 用物准备 （床褥、大单、 被套、棉胎、 枕套、枕芯） 环境准备 床角的包法 符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则 大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎 被头充实，盖被平整、两边内折对称 枕头平整、充实，开口背门 注意省时、节力 病室及患者单位环境整洁、美观 铺床法注意事项 在病人进餐或治疗时应暂停铺床 用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数 操作中动作要轻稳，避免尘埃飞扬 操作中注意节力原理 铺床法中节力原理 身体靠近床边，上身直立，两腿前后分开，以扩大支撑面 稍屈膝，身体重心降低，增加稳定度 操作时使用肘部力量 避免无效动作 先床头后床尾、先近侧后对侧 （四）卧床患者更换床单法 各单的折叠方法 1.大单（纵折法）：反面在外，纵向对折两次后，再