常见儿科内分泌疾病-20149浙江生长发育质控中心培训.PDF

常见儿科内分泌疾病 王秀敏 浙江大学附属儿童医院内分泌科 浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会 2014年9月 浙江杭州 浙江大学附属儿童医院 内分泌科 1 甲状腺疾病 2 先天性肾上腺皮质增生症 3 糖尿病 4 雄激素抵抗综合征 浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会 2014年9月 浙江杭州 浙江大学附属儿童医院 内分泌科 小儿弥漫性甲状腺肿大常见疾病 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT） 甲状腺毒症 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病） 毒性甲状腺炎（急性和亚急性甲状腺炎） 分泌TSH的垂体腺瘤 单纯性垂体性甲状腺激素抵抗症 浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会 2014年9月 浙江杭州 浙江大学附属儿童医院 内分泌科 常见病因 致甲状腺肿物质的摄入 抗甲状腺药物 抗甲状腺的化合物 先天性酶缺陷所致的伴有甲状腺机能减 退的甲状腺肿 碘缺乏 甲状腺肿瘤 特发性甲状腺肿 浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会 2014年9月 浙江杭州 浙江大学附属儿童医院 内分泌科 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT） 小儿弥漫性甲状腺肿最常见的原 因（非缺碘区) ，也是造成儿童甲 低最常见的原因之一 多发生于学龄期儿童；且有增多 趋势 x 浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会 2014年9月 浙江杭州 浙江大学附属儿童医院 内分泌科 发病机制 又称桥本甲状腺炎，属自身免疫性疾病 抑制性T淋巴细胞即调节性T 细胞（Tr）功能障碍 CD +T细胞 4 CD +T细胞 8 小T淋巴细胞亚群 5 ％～10％胸腺来源的CD4+T细胞表达CD25 〔（IL-2R）α 链〕而CD4+CD25+T细胞对阻止自身免疫性疾病起关键作用， 称为“专业”抑制T 细胞— 调节性T 细胞的主要组成部分。 浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会 2014年9月 浙江杭州 浙江大学附属儿童医院 内分泌科 发病机制 易发生自身免疫，与HLA抗原DR 、DR 相关 4 5 通过对第6号染色体HLA-DR-DQ 区域基因分析，