试验1人体肌电图Electromyogram.PDF

实验 1 人体肌电图 Electromyogram 预习要求 1．理论知识：肌电图的产生原理及其图形。 2．技术知识：肌电图的描记、分析方法。 肌电图是骨骼肌在收缩前的电兴奋活动，经过引导、放大、记录而成的图形。将针形 引导电极插入人和动物的肌肉（或用表面电极置于某一肌肉上的皮肤表面），可以记录到肌 肉的生物电活动，通过放大并在肌电仪（或示波器）的荧光屏上显示出来，称为肌电图 （electromyogram，EMG）。由于人体是一个容积导体，所记录到的肌电不是单根肌纤维的电 活动，而往往是许多肌纤维的电活动在空间和时间上的总和。由针形电极（point electrode） 引导出的往往是在几个毫米范围内一个运动单位（motor unit，又称神经肌单位 neuromotor unit，NMU）或亚单位的数十条肌纤维的电活动。由表面电极（surface electrode）所记录 的为多个运动单位的总合波形，以研究人体活动时整块肌肉的状态。通过表面电极采集肌电， 因其无创性而易于接受，故而广泛应用于医学和生理学等领域。本实验的目的在于初步了解 肌电图描记的常规方法及观察正常人体肌电图的波形。 临床上肌电图应用于神经科、手外科、伤骨科、五官科等有关疾病的诊断，判定损伤部 位，区分神经原性和肌原性疾病，判定治疗效果。在运动医学方面，用来研究肌肉运动生理， 肌肉的力量和肌肉疲劳的客观指标。 一般去肌电图室作检查的患者往往有下列病症：颈部、上肢、腰背或腿痛，上下肢或肢 体麻木无力，可疑单发性周围神经病（腕管综合症，肘管综合症，腓总神经损伤等），可疑 周围神经病变（糖尿病），外伤引起可疑神经损伤等。医生为了明确诊断；掌握损伤类型和 程度及评估预后；确定神经具体损伤部位，为手术等提供依据；及时掌握治疗效果等原因要 求患者做肌电图检查。检查主要分成可用表面电极完成的神经传导检查和某些特殊检查，主 要用于了解神经和肌接头功能；用针电极完成的肌电图检查，主要了解肌肉本身的功能状态。 1 材料和方法 1.1 材料：人、肌电图仪（包括放大器、显示器、记录仪）或计算机生物信号采集处理系 统、表面盘状电极、导电膏、70%酒精、棉棒等。 1.2 方法 1.2.1 定标 为了保证对肌电图进行定量分析的准确性，在记录肌电图之前，先要给放大 器输入一个标准电压，依据所测肌电的振幅范围选择定标电压值，一般分为 50μV～1mV。此 时可以根据显示器或记录仪上显示的振幅调节增益，使之达到所需幅度。 1.2.2 电极固定和连接 剃除贴电极处汗毛，再用酒精或丙酮清理皮肤表面，尽量使皮肤 电阻在 3000Ω 以下。加导电膏于测量电极上，电极分正负两极，按肌组织走行贴于肌腹处， 两片电极之间距离约 2cm，用胶布加以固定。接地电极贴于刺激电极和测量电极之间。将导 线正负极与电极相连接，放大器置于测量位。 1.2.3 肌电图描记 1) 常规表面电极肌电图（EMG）： 鼠标点击主菜单上检测内容下的下拉式菜单的“常规肌电图”，屏幕显示常规肌电图检 测界面。工作参数设置: 灵敏度：200uv/div,扫描速度：10ms/div。可用 100ms/div(慢扫 描看干扰相) 其他参数缺省设置值。 检查：关掉刺激器开关 9，按动放大器的触发方式 17，使“自动”指示 14 灯亮。接好 接地线，绑好接地电极，并插入输入盒的人体接地端子 19 孔内，其他电极位置如下，输入 电缆插入输入盒输入 INPUT 插口 20 内，输入控制 21 拨到 A，就能观察到肌电图了，若波形 反相，拨到 B 就可以了。调节放大器音量旋钮 11，亦可监听。 把引导电极贴附于腕屈肌的肌腹位置，参考电极放于引导电极远端 2cm处，接地电极放 于手腕侧肌腱部位。要求受试者由弱到强作肌肉随意运动，由于参与活动的运动单位逐渐增 多，在显示器记录的电位波形也随收缩的加强而逐渐增大。当发现有价值的电位时，鼠标点 击“保存”按钮，冻结波形，鼠标点击“显示”按钮，然后鼠标点击被测电位波形首端和尾 部，屏幕自动显示曲线时限值，再次点击波形波峰与波谷，屏幕自动显示该曲线电位值的幅 度。输入提示符：鼠标点击仪器参数页，在提示栏内，光标到静息栏内,阳性健入“+”;阴 性健入“-”；光标到轻力栏内，阳性健入“+