抗生素合理使用课件课件.pptVIP

二重感染： 大量使用广谱抗生素后，体内菌群失衡，厌氧菌和或真菌繁殖造成二重感染；如抗生素相关性肠炎；各种真菌感染。 二重感染发生率增加的原因： 免疫缺陷：慢性疾病（未控制的糖尿病、 自身免疫病、AIDS等）； 器官移植：细胞毒类药物或免疫抑制剂； 侵袭途径：各类留置导管；其他侵入性诊 疗手段。 肠道微环境改变：广谱抗生素、肠粘膜 屏障机理破坏； * 诊断较难： 如某医院1953--1993年尸体解剖证明患有二重感染的85例，生前获临床诊断的仅5例，占5.9 % * 原因： 隐袭起病； 缺乏特征性临床表现； 试验诊断方法尚不完善； 至今尚无统一的深部真菌感染的诊断标准。 总结：合理用药基本原则 熟悉药物特性(抗菌特性、药动学特性、不 良反应等) 了解患者状况(生理特点、肝肾功能、免疫状态) 及早确立致病原 避免滥用(预防用药、局部用药、病毒感染、 联合用药) 总结：合理用药基本原则 根据病原学检查依据及细菌药物敏感试验选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案(品种、剂量、给药途径、给药次数、疗程、联