外科导管护理.pptxVIP

导管脱落防范及应急措施;;01导管的分类;管道的类型;管道分类—按置管目的;1.供给性管道;2.排出性管路;3.监测性管道;4.治疗性管道;5.综合性管道;管道分类—按危险程度;导管分类（风险程度）;三腔二囊管; 导管风险评估-低危导管 管分类（风险程度）;管道护理原则;导管风险度分级;02导管脱落处理流程;导管滑脱处理流程 ;导管脱落应急处理流程;导管脱落的危害;导管滑脱防范措施;导管滑脱防范措施;03导管的固定;未固定导致管道随肠蠕动进入体内;鼻胃管的固定 气管口插管的固定 导尿管的固定 引流管的固定 中心静脉导管的加强固定 ;严防差错，各管道标识颜色分明，分别记录，不可混淆 不同输入途径的液体不得悬挂在同一处 统一贴放位置：引流袋、引流管末端 管道名称朝外，便于查看 表面置管时间、置管深度;统一管道标识： 1、实行谁置管谁标识的原则 2、护士督促医生进行导管标识 3、统一管道标识 绿色：胃肠营养管 红色：静脉穿刺管 黄色：引流管（含尿管） 4、标识内容及要求： 在标识纸上标记导管名称 置入长度/外露刻度/臂围 置管/更换时间 操作者工号/姓名 标识粘贴于导管近心端末端上方2-5cm处 各护理单元根据专科性，将本护理单元的高风险导管，采用双标识，即在原有标识的基础上再粘贴一张标识;;;;;; 根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 ;;;;1）6x7cm透明敷料保护皮肤;;;;;;;04各类导管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;谢谢聆听！