《腹腔镜胆囊切除》-课件设计（公开）.pptVIP

腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 晋州市人民医院外一科 科主任：焦计凯 腹腔镜手术优点 1、手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。??? 2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。  3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如胆囊切除术，传统做法手术疤痕长达12cm以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕。 ??? 4、住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。 ??? 5、术后无肠粘连等不良并发症。 腹腔镜设备 腹腔镜胆囊切除术适应症： 腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。 禁忌症： 1、疑有胆囊癌者 2、合并原发胆管结石及胆道狭窄者 3、肝硬化并门脉高压者 4、有凝血机制障碍及出血倾向者 5、腹腔内严重感染及腹膜炎者 6、合并妊娠者。 7、Mirizzi综合征（结石嵌顿在胆囊颈部引起的临床症候群） 8、合并胆肠瘘者 9、严重心肺功能障碍不能耐受气管插管全身麻醉的 10、腹腔广泛粘连者 11、不宜建立人工气腹者。 手 术 步 骤： 1麻醉及体位 2建立气腹 3建立手术操作通道 4腹腔探查 5切除胆囊 6解除气腹，缝合戳孔 外科腹腔镜手术范围 1腹腔镜腹外疝修补术2 腹腔镜造口术3 腹腔镜胆囊、胆道手术4 腹腔镜胃手术5 腹腔镜小肠切除术6 腹腔镜阑尾切除术7 腹腔镜结直肠手术8 腹腔脾切除术9 腹腔镜胰腺疾病的诊治10 腹腔镜肝脏手术 11 腹腔镜手术治疗病态肥胖症12 腔镜甲状腺手术13 腹腔镜泌尿外科手术14 腹腔镜下盆腔淋巴结切除术15 腹腔镜下肾癌根治术16 腹腔镜下前列腺癌根治术17 腹腔镜下肾囊肿去顶术18 腹腔镜下输尿管切开取石术19 腹腔镜下肾上腺手术 谢谢！ * *