肾移植手术不同麻醉方法的比较.docVIP

肾移植手术不同麻醉方法的比较 李维，夏中元， 武汉大学人民医院麻醉科，湖北省武汉市 430060 摘要 背景：瑞芬太尼有超短效作用及代谢不依耐肝肾和无组织蓄积作用的特点，丙泊酚亦为起效迅速的超短时效静脉麻醉药，异氟醚是对肾功能影响最小的吸入麻醉药，均为肝肾功能障碍患者的理想麻醉维持用药。 目的：探讨不同麻醉药物的复合方法用于肾移植手术中的临床可行性和安全性。 设计、时间及地点：随机分组设计、病例对比观察。实验起止年月为2007-04/2008-12，于武汉大学人民医院麻醉科完成。 对象：武汉大学人民医院终末期肾功能衰竭拟行肾移植手术患者80例，男 42例，女38。年龄（49±9）岁，体质量 (62.8±5.3)kg，身高 (163.9±12.8)cm。 方法：按麻醉维持用药不同随机分为异氟醚+瑞芬太尼组（I+R组）40例和丙泊酚+瑞芬太尼组（P+R组）40例。两组患者麻醉诱导药物相同。I+R组持续泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)+持续吸入异氟醚0.75%～1%，并根据手术需要调节瑞芬太尼用量，手术结束前15min停吸入麻醉药、5min停止瑞芬太尼输入；P+R组持续泵注瑞芬太尼 (0.1～0.2μg·kg-1·min-1)+持续泵注丙泊酚（靶浓度1～3μg/ml）并根据手术需要调节瑞芬太尼用量，手术结束前 20min停异丙酚、5min停止瑞芬太尼输入。