2方剂学总论.pptVIP

每首方剂中君臣佐使药不一定俱全，亦非每种意义的臣、佐、使药都具备。 但君药不可缺少 ，剂量相对其作臣、佐、使药时较大。 方中每味药并不一定仅任一职。 根据治疗需要及药性特点，择宜而用。 在“君臣佐使”组方结构理论的指导下遣药组方，可使方中诸药主从有序，相辅相制，各药既有明确的分工，又有密切的配合，从而使方剂成为配伍严谨的有机整体，充分体现组方原则的要求。 第二节 方剂的组成变化 方剂的组成具有严格的原则性，又有极大的灵活性。 临证组方时在遵循君、臣、佐、使的原则下，要结合患者的病情、体质、年龄、性别与季节、气候，以及生活习惯等，组成精当的方剂。 在选用成方时，亦须根据病人的具体情况，予以灵活化裁，加减运用。 “师其法而不泥其方” 方剂的变化形式 药味增减变化 （一） 药量增减变化 （二） 剂型更换变化 （三） 药味增减变化 君药不变，增加或减少其 他药物的一种变化形式。 药量加减变化 药味不变，药量增减。若影 响原方的配伍关系则功用、 主治随之而变。 药味、药量不变，剂型变 化，使药力轻重变化以适 应病情的需要。 剂型更换变化 臣药的加减：改变了君臣配伍关系，必然使方剂的功用发生根本变化。 例如：三拗汤，即麻黄汤去桂枝，主治风寒束肺的咳喘。 麻黄加术汤，即麻黄汤原方加白术12g，治疗痹证初起。 佐使药的加减：一般不发生主要配伍