第四章 神经系统常见病损的康复第三节脊髓损伤康复.pptVIP

防止泌尿系感染 SCI患者早期常发生尿潴留和尿失禁，易导致泌尿系感染 主要原因是尿道外括约肌功能减弱，使得残余尿量和膀胱内压增加 保留导尿，每4至6小时开放导尿管排尿1次 痉挛期后取间歇导尿（一般认为间歇导尿比保留导尿感染的机会低） 排尿训练 定时排尿 排尿意识训练 不过分依赖增加腹压的方法 体位变换：尽量取立位排尿 恢复期的康复 伤后12周为骨折愈合期，此期以运动疗 法为主 站立床站立训练 防直立性低血压 牵拉软组织 负重，防骨质疏松肺部感染 防泌尿系感染 肌力训练 着重三角肌、背阔肌、肩胛肌和上肢肌的训练 卧床期间，可采用拉力器在床上做腰背肌训练 用滑轮、重锤、吊环等进行肩的伸展、内收及伸肘练习 后期可采取多种体位训练时，要尽量迅速加大训练强度，用哑铃、铅球、砂袋、杠铃等辅助器械进行大运动量活动 可进行俯卧撑、俯卧位背伸训练及仰卧起坐等 残存肌力 对于下肢有残存肌力的患者，早期进行主动运动，逐渐施加抵抗以增加肌力 恢复期用滑轮、吊环、电动自行车 离床时可采用支具、双拐、步行车及平行杠进行训练 床上训练与垫上训练 坐起训练：摇起床头。顺序为靠坐→扶坐→自坐→床边坐 能坐起20分钟时可坐位进餐 翻身训练 坐位练习：练习屈髋、伸膝坐位，坐位平