影响居民肥胖的社会经济因素性别与城乡差异-中国社会科学网.PDFVIP

第5卷 第5期 社会学评论 Vo1．5No．5，Ju1．2017 2017年9月 SociologicalReviewofChina http：／／src．rue．edu．cn 影响居民肥胖的社会经济因素：性别与城乡差异 孔 国书 齐亚强 内容提要：本文利用2008年中国亚健康调查数据并拟合多分类Logistic模型，旨在分析社会经济地位对 于居 民肥胖的影响。研究发现 ，个人教育和收入水平对于肥胖的影响在城乡、性别之 间呈现 出不 同的模 式。总体上 ，我 国肥胖 问题集中于城市男性和农村女性。收入与肥胖的关系存在明显的非线性特征 ，在 高、 中、低三等收入群体中，中等收入者肥胖风险最高。进一步分性别与城乡的分析显示，男性、农村居民的肥胖问 题与收入的关联性更强，高收入者比低收入者具有更高的肥胖风险；但在女性与城市居民中，高收入与肥胖之 间并不存在显著相关。此外，教育与肥胖的关系在不同性别群体中正好相反 ，其中男性为正相关，女性则为负 相关。这些研究发现对于理解我国肥胖问题发生的社会机制、遏制肥胖病蔓延具有重要的启示意义。 关键词：肥胖；身体质量指数；社会经济地位；健康不平等 一 、 引 言 2O世纪50年代以来，伴随着全球经济的腾飞和城市化的快速推进 ，肥胖 日渐成为一种全球性的慢性 疾病 ，并正以惊人的速度蔓延，一个 “全球肥胖”(Globesity)(BagchiPreuss，2007)的时代俨然 已经到来。 世界卫生组织2000年发布的肥胖症报告显示，全球超过 10亿的成年人体重超标，至少3．15亿成年人被临 床诊断为肥胖症 ；到2014年，这两个数字已分别飙升至19亿和6亿 ，占全球成年人总数的39％和13％①。 2016年 《柳叶刀》发布的一项全球研究表明，目前全球成年人中肥胖者的人数已超过体重偏轻者，呈现出 严“ 重肥胖疫情”的态势；而中国的肥胖人数超过美国居全球首位(N．c．D．RiskFactorCollaboration，2016)。肥胖 不仅大大增加了人们罹患许多致死性慢性疾病的风险(如各种癌症和心脑血管疾病)(BagchiPreuss， 2007)，它还破坏形体美观，阻碍正常的自我认知与人际交往 ，给人们带来巨大的心理压力和负面情绪，诱发 神经衰弱、抑郁等精神疾病，严重影响生活质量并危害人体健康(Gynaecol，2000；BeydounWang，2010)。 在中国，随着改革开放以来经济的快速增长与居民生活方式的改变，目前 已基本完成疾病类型的转 作者简介：孔国书，中国人民大学社会学理论与方法研究中心博士研究生；齐亚强，中国人民大学社会学理论与方法研究中心副 教授，主要研究方向为健康社会学。 ‘ 基金项 目：国家社会科学基金项 目转“型期社会分层对国民健康的影响及其后果研究”(13BSH016)。 ① 参见WHO的报告(http：／／www．who．int／mediacentre／factsheets，fs311／en／)。 — - 79 -· 影响居民肥胖的社会经济因素：性别与城乡差异 变 ，即慢性病取代传染病成为居 民健康的首要威胁，肥胖是其中发展速度最快的疾病之一。有关统计数 据显示，1992年至2002年的10年间，中国肥胖人 口的比例翻了一翻 ，由7％增至14％(李立 明等，2005)；在 1985年到1995年之间，北京和上海超重和肥胖儿童的比例激增了2至3倍 (Chen，2008)。可以说 ，中国的 肥胖问题已经极为严峻，如不予以重视 ，势必造成严重的社会和经济后果。 大量的社会科学研究表明，肥胖并不单纯是一个生理问题，更是与社会环境与结构因素息息相关。肥 胖的发生，绝不是简单的生物随机事件 ，而是受到诸多社会经济因素(如收人、教育、社会心理等)的影响， 进而在分布上呈现出很强的群体规律性 。例如，与教育水平较低 的人相比，教育水平较高的人往往