循环系敏统脏器循环.pptVIP

* * CIRCULATION(5)器官循环Circulation of organs Fig The agents of myocardio-contraction and itsharmonization 心肌细胞内 收缩相关蛋白 (肌纤蛋白、横桥） 心肌细胞膜 动作电位 心房心室收缩 窦房结自律 房室结 蒲氏纤维 自主神经 动脉压力 化学感受器 下丘脑 中枢神经 延髓心血 管中枢 Ca++ NAdr. Ach. 膜受体 （cAMP,IP3,DG) 体液调节 初长度、 异常收缩 第五节冠脉循环 肺循环 脑循环 三、局部血流调节 四、动脉血压的长期调节 三、局部血流调节 局部血流量的主要因素：1 代谢活动--氧 2 阻力血管的口径。自身调节----在一定血压变动范围内，器官组织血流量通过局部调节机制得到适当的调节。 局部调节机制  (一) 代谢性自身调节机制 1 氧和代谢产物---局部微动脉和毛细血管前括约肌 2 体液因素---激肽，PG，His。(二) 肌源性自身调节机制 ---肌源性活动----血管平滑肌本身保持一定的紧张性收缩。罂粟碱，水合氯醛等。 四、动脉血压的长期调节 肾---肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管升压素--增加肾集合管增加对水的重吸收--细胞外液增加。血量增加时---血管升压素减少---肾排水增加---血管紧张素II增加---血管收缩--血压升高---醛固酮分泌增加---保钠排钾---水量增加---血压增高。血量的快速短期调节---神经系统 长期调节---肾对细胞外液量的调节。 第五节 器官循环一、器官血流量 Q∞△P/R 某器官的每分血流量(Q)决定于灌注该器官的动脉血压与流出该器官的静脉压之差(P)，和该器官的血管对血流的阻力(R)。 人体平静时各器官血流量器官 重量 占体重 血流量 耗氧 量 Kg % ml/min 占每分输出量% 占总耗氧量%脑 1.4 2 750 14 18 心脏 0.3 0.43 250 5 10 肝脏 1.5 2.2 1300 23 30胃肠 2.5 3.5 1000 23 30肾脏 0.3 0.43 1200 22 6骨骼肌 35 50 1000 18 20皮肤 2.0 2.9 200 4 2 其它 27 38.6 800 14 14 总量 70 100 5500 100 100 一、冠脉循环 右冠脉 左冠脉 后降支 前降支 冠状动脉 心脏 解剖特点1左冠脉---左心室 前部，右冠脉---右心室左心室后部。2行于表面，垂直分布于心肌，成网。3 走向多变异。4 毛细血管数与心肌纤维数为1：1。5 易形成侧支循环。6 心肌每次舒缩挤压并影响冠脉流量。 狗心动周期中左右冠脉流量变化和特点 0.5 1.0 Sec. 10 60 100 mmHg 80 ml/min 0 0 主A血压 左冠状A 右冠状A 等容收缩 射血期 慢射血期 舒张期 冠脉流量 安静状态下：流量为60-80ml/100g心肌，总流量225ml/min，占心输出量的4-5%。活动时流量为300-400ml/100g心肌。 冠脉流量的调节1 心肌代谢水平对冠脉流量的影响安静状态下，65-75%氧被心肌摄取。冠脉流量与心肌代谢水平成正比。冠脉舒张代谢产物影响。腺甘，H+，乳酸等。 2 神经调节冠脉平滑肌：α受体---血管收缩，β受体---血管舒张。Isoadr. 3 激素调节整体状态下，冠脉流量主要由心肌本身代谢水平影响