胰岛素治疗糖尿的用法及剂量计算.pptVIP

胰岛素泵用量计算方法 胰岛素泵用量计算方法 3、按体重计算： ? 血糖高，病情轻，0.4-0.5u/kg；血糖高，病情重，0.5-0.8u/kg； ? 血糖高，病情重，应激状态，不应超过1.0u/kg。 ? 例如一位病史3个月的1型糖尿病人，口服降糖药无效，全天血糖13.9mmol/l，尿酮体阳性，较瘦，体重50公斤，可从0.8单位/公斤开始，则0.8×50=40单位，就是该患者每天所需要的胰岛素初始总剂量。 2、按24小时尿糖估算： ? 病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1u胰岛素。 ? 4、按4次尿糖估算： ? 无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”多少估算。一般一个“+”需4u胰岛素。 比如说：午餐前尿糖为两个“+”，开始时就可以在早饭前打8个单位的胰岛素；如果空腹尿糖为两个“+”，则应在前一天晚餐前打8个单位的胰岛素； ? 5、综合估算： 体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际， ?故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。 小结：临床上胰岛素的使用，很大程度上有经验在里面，没有一定的程式可以完全准确计算，这就是个体化原则，要尽可能准确评估每个患者的情况，做出最适合的胰岛素治疗方法，让患者在短时间内看到胰岛素使用的效果，提高其依从性。 据最新版的《实用内科学》上提到的各次胰岛