第六章认知行为疗法.ppt

三栏技术 未加思索得出的想法 扭曲的想法 理性的回应 写下你的负面想法，并且估计每一个想法的等级（0—100） 辨识出未加思索得出的想法中扭曲思考的形式 代之以比较理性的想法并标示等级。（0-100） 我多丢人啊，人家都通过考试了，就我还在考，而且考这么低，同学们背后肯定觉得我笨死了。（100）（20） 贴标签、测心术 我考得不太好，但这也不是什么丢人的事情，因为原来的基础差，况且我还比上次高了4分，我没有必要害羞。（90） 我怎么就那么不争气呢，我将来还能干什么？（90）（10） 责备、过度概括 我已尽力了，没有必要过多责备自己，其他功课我还是不错的。（85） 第三节 认知行为疗法的目标及方法 2、认知偏差的调整 例：女同学：我在寝室、班上都没有朋友，别人都不喜欢我。 社工：你怎么知道人家不喜欢你呢？ 女同学：因为别人都瞧不起我，我知道我是不讨人喜欢的，但是我很努力讨好他们，可是越讨好他们就越讨厌我。 社工：怎么会这样呢？ 女同学：在寝室我们有五个同学，我买水果就买五份一人一份，刚开始同学都很开心，可是久而久之每天都这样子，她们就觉得我有病，老是吃我的水果心里也过意不去。我把水果买回去摆在桌上，她们有人就不吃，有人就直接跟我讲要吃我自己买。现在回寝室没有半个人跟我打招呼，没有人喜欢我。 第三节 认知行为疗法的目标及方法 社工：你回到寝室，你说没有人理你，那我们先定义什么叫“理你”？如果你回去有人跟你打个招呼当然是理你，如果你进门同学看一下你或者对你笑一下也算理你呢？你回去做个记录，把什么事情叫“理我”统统写下来，定义清楚。这个礼拜每次回到寝室注意有没有人跟你打招呼、有没有人跟你点头，如果有跟你做过反映都记录下来，这个是客观事实。一个礼拜以后我们再来讨论，你回寝室是不是真的没有人理你，还是你觉得他们不理你。 第三节 认知行为疗法的目标及方法 案主：老师，你不知道，一起进去实习的几个人都想做这个，但最终领导将这个项目交给我了。当初老 板交任务给我时就说“这次全看你了”。 社工：哦，那你领导选择将项目交给你的原因是什么？ 案主：可能我过去做事情还可以吧！ 社工：可以说一说吗？ 案主: 我自从进入这家实习单位时，为单位做了好几个项目，效果都不错。其实也没什么，不值得说的。 第三节 认知行为疗法的目标及方法 社工：你是说，能做这个项目是老板根据你过去的 出色完成任务而做的决定。 案主：应该算是吧！ 社工：那你认为过去你是一个好员工吗，是个没用 的人吗，是个失败者吗？ 案主:我想过去应该是一个好员工吧，成功谈不上， 但也不是一个失败者吧！ 社工：那是否可以这么理解，在你心目中的好员工 就是必须每一次都按时高质量地完成任务？ 案主：当然应该是这样啊！ 社工：嗯，你的确不是一个好员工，这么重要的机会都没抓住，让老板以后怎么放心将重要任务交给你呀？ 你真够没用的，好失败呀！ 第三节 认知行为疗法的目标及方法 案主：如果过去都完成，这一次没高质量地完成就 说我不是好员工好像不太公平， 说我是失败者好像 也不太合适？ 社工：哪里不太公平，不太合适？ 案主：不能因为一次过错，就全部否定过去取得的 成绩啊！ 谁能每一次都交上完美答卷啊？ 如果这样， 那所有的人都是不好的员工！ 社工：这一次非常重要啊！ 案主： 我没有按时高质量完成也有客观的原因的 呀！ 我不能按时完成是因为我想把工作做得更好， 我对工作质量要求更高。 社工：按照你最初的理解，想把工作做得更好和对 工作质量要求更高的员工都不是好员工了？ 第三节 认知行为疗法的目标及方法 案主：（笑）。 我常常这样认为，自己做到的部分就 不值得一提，而对于未做到的部分，那就是我失败的 明证。 我觉得对待一个任务结果要根据原因区别对 待，不能一棍子打死。 社工： 现在你还相信自己不是一个好员工的程度 如何，请在 0-100 之间打分。 案主：至多 20 分吧！ 社工：能说说由 100 分变成 20 分的理由吗？ 案主：因为开始只是我个人感觉而已，而且我只把 工作结果分成两种： 好与不好。 但事实上更客观的 是应该还有“做得不够好”这一中间标准。 另外，领 导让我再“好好改进”可能意味着他相信我可以做得 更好，或许领导从我已经完成任务的部分中发现我有潜力做得更好。 第三节 认知行为疗法的目标及方法 3、改变个体的内在语言 案主：我真的受不了我男朋友背叛我的事实，我觉得我太失败了，我觉得活着真是太没有意思了。 第一步：确实及评估事件 你是说你发现你男朋友移情别恋了？ 这事情是怎么发生的？ 第二步：了解案主的情绪 当你发现你男朋友背叛你的时候，你的感觉