爱婴医院18小时培训课程系列第四章 成功的管理—产前准备..pptVIP

创 建 爱 婴 医 院 18小时培训课程系列 妇产科 蔡燕红 第四章 成功的管理—产前准备 Ⅰ、产前乳房检查A、隐蔽是重要的，考虑到羞怯所致问题。B、乳房： 1．大小与形状 a、注意潜在问题(如特大、悬垂) b、使母亲放心过小或过大的乳房都能产奶。 c、使母亲放心母乳喂养不会损坏她的体形。2．以往乳房手术证据的鉴定3．识别可能的病理情况。 a、团块、不对称、小凹形成等。 b、必要时转诊。 C、 乳头 1、乳头的类型正常的、长的、平坦、假性内陷、内陷的。 2、怎样作伸展性试验 a、摩擦乳头，刺激乳头勃起。 b、柔和地挤压乳晕作伸展性试验3．内陷乳头 a、树立起母亲的信心，并告诉母亲练习是会有益的。 b、可能有益的纠正技术，*注意：如果有早产的危险，这些练习应被禁止，直到妊娠八个月才开始做。(1) 伸展和转动。 (2)如风俗上可接受，也可由人吸吮。(3)可用乳房罩。(4)乳罩上开一小口。(5)可用吸奶器。  Ⅱ、产前准备A、乳房本身的准备 1．蒙氏(montgomery)腺，产生润滑作用，因此不要用肥皂洗乳房，避免用乳剂或洗剂。 2．不推荐挤初乳，因为存在感染危险，并且没有益处。B、营养 ·营养指导对妊娠期和哺乳期都重要。(强调国家营养标准，在妊娠期间营养指导) a、按能量和营养素计算适当的食品消费量 b、预防微量营养素的缺乏 c、讨论当地的补充计划C、避免酒精、香烟、过量咖啡和其他药物。D、有规则锻炼和休息/避免紧张工作的重要性。 Ⅲ、基本的产前教育（这一教育能容易地适用于指导母亲小组。）A、如果婴儿发育良好，初生的六个月内纯母乳喂养的重要性 1，母乳的保护性能 2．对婴儿营养是完美的 3．奶瓶喂养的危害 4．人工喂养—水或配方奶的危险 5．情感／联系的优点 ． 6．较有益于母亲健康 a、预防出血和失铁 b、迅速恢复到产前体型 c、生育间隔的优越性 d、方便 e、预防癌 f、经济 B、早开始母乳喂养的重要性 1．初乳—首次免疫 2．分娩后头2小时内母婴联系期 3．使母亲作好分娩后立即抱婴的准备, 讨论正常新生儿在出生头1—2小时内的行为特点。 4．避免任何哺乳前的喂养：讨论社会上的习惯实践。C、正确的姿势／含吮的重要性 1．用洋娃娃示范正确抱婴儿的姿势，并请母亲重复。 2．用洋娃娃示范，合适的含吮技巧，并请母亲重复。 3．示范几个常用的姿势并讨论什么时间、什么方式最有效 4．姿势／含吮是预防以下情况的关键 a、乳头皲裂 b、’乳房肿胀 c、供乳不足 5、示范婴儿从乳头上移开—并请母亲重复 D、按需喂养的重要性1．在头几小时和几天为促进乳汁分泌，需要经常吸吮／排空2．“按需” a、婴儿饥饿时喂埔。 b、母亲感到乳房充满时喂哺。 c、喂哺时间是由婴儿和母亲的个体需要所决定的3．住院期间母婴同室／母婴同床 a、保证按需喂哺 b、加强联系／接近 c、回家应继续母乳喂养 d、强调其好处 Ⅳ、产前咨询 A、家庭支持的重要性 1．帮助母亲在她接近的家庭成员或朋友们中确定其关键“支持者”． 2．帮助母亲确定不支持的家庭成员，在产前安排与他们会面讨论。 B、识别有母乳喂养困难危险的母亲，例如：初孕妇，以前母乳喂养困难 C、预知母婴分离的任何原因，如：工作 D、与婴儿分离： 1．用一乳房模具，示范手工挤奶。 2. 如有条件示范手工奶泵的使用。 3。简短地讨论母乳的储存，解释什么时候冰箱是重要的。 4．最大限度与婴儿接触 a、鼓励母亲去日托托儿所或哺乳室进行母乳喂养 b、带婴儿去上班 c、社区支持V、产前教育的其它可供选择的方法 A、小组教育 B、利用其他母亲 C、利用乡村保健工作者或传统接生员 * * *