初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗.PDFVIP

 高血压通讯 2010 年第 4 期 第 12 届国际高血压及相关疾病研讨会论文摘要 初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗 对 13542 例高血压患者血压控制率的影响及患者基线特征 （CHIEF 试验阶段报告） 王 文 马丽媛* 刘明波 邓 卿 张宇清 李 卫 朱鼎良 ﹡﹡ 林曙光# 黄 峻△ 刘力生 代表 CHIEF 研究协作组 目的 ：探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案，对高 别达 72.1%和 72.6%。治疗 12 个月，血压控制率均超过 血压患者血压达标及对心血管事件的影响。 85%。 对象和方法 ：2007 年 10 月至 2008 年 10 月，在全国 结论 ：早期资料分析提示本研究病人多为高危人群， 180 家医疗机构，入选 50 ～79 岁伴心血管病危险因素的高 随机分配良好；以氨氯地平为基础的联合降压治疗血压控 血压患者 13542 例。采用多中心随机开放对照盲终点评估 制率较高。 的临床试验方法，患者随机分为低剂量氨氯地平（安内真 关键词：高血压，联合治疗，血压控制, 临床试验 2.5mg/d ）＋复方阿米洛利组（半片/d ）或氨氯地平（安内 （ 国 家 十 一 五 科 技 支 撑 计 划 课 题 ： 课 题 号 真 2.5mg ）＋替米沙坦组（安内强40mg/d ），计划治疗随 2006BAI01A03 ；资助单位：国家科技部） 访 4 年。主要研究终点是心血管病复合事件。 （Clinical Trials.Gov number; NCT） 结果 ：氨氯地平＋复方阿米洛利组（n=6776 ）和氨氯 作者单位: 100037 中国医学科学院阜外心血管病医 地平＋替米沙坦组（n=6766 ）患者基线临床特征相似：平 院；卫生部心血管病防治研究中心 均年龄均为 61.5±7.7 岁，脑血管病史占 19%、冠心病病史 *马丽媛：共同第一作者; ﹡﹡上海瑞金医院；#广东 占 12% ，糖尿病占18% ，血脂异常占42% ，平均血压水平 省人民医院；△江苏省人民医院 为 157/93mmHg。随机治疗后第 8 周氨氯地平＋复方阿米 联系人：王文 洛 利 组 与 氨 氯 地 平 ＋ 替 米 沙 坦 组 血 压 均 降 至 Email ：wangfw@ 北京 100037 133/80mmHg ，血压较前下降24/13mmHg ；血压控制率分 通讯作者: 刘力生 高血压及相关疾病的防治策略 ——药物治疗和非药物治疗两手抓，两手都要硬 吴兆苏 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 现代高血压治疗的主要措施有两种：药物治疗和非药 困难，主要是因为医患双方及社会各界对 LM 的有效性认 物治疗。药物治疗是控制高血压和预防高血压并发症的重 识不足和实际工作中存在的许多困惑或困难。产生这些困 要手段，已得到医学界和病患的广泛认同和实施，并取得 惑的原因：第一是单项 LM 措施的降压效果较弱，需要长 了良好的防治效果。非药物治疗中最重要的方法是改变 期坚持才能有较显著的效果，这对于急于求成的人来说很 （不良）生活方式（lifestyle modification, 以下简称 LM ）。 难做到；第二，要改变长期养成的不良生活习惯十分困难。 研究证明，非药物措施能有效降低和控制血压，从而预防 另外，卫生服务提供者（临床和防治工作人员）往往不能 心血管病的发生和发展。因此现今所有权威性的高血压防 提