第十一章 常见妊娠合并症.蒋萍.pptVIP

目录 第一节 妊娠合并心脏病 第二节 妊娠合并继续病毒性肝炎 第三节 妊娠合并糖尿病 案例： 张某，27岁，孕1产0，风湿性心脏病史5年。既往无心衰史，孕5月起活动时即感轻度疲劳、心慌、气短，休息片刻后好转。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。 请问：1.该患者最可能的诊断是什么？ 2.为明确诊断，还应做哪些检查？ 3.对该患者最佳的治疗方案是什么？ 第一节　妊娠合并心脏病 .妊娠、分娩与心脏病的相互影响 .妊娠合并心脏病的种类 .诊断 .防治 一、妊娠、分娩与心脏病的相互影响 4.心脏病对妊娠的影响（对母儿的影响） 4.心脏病对妊娠的影响（对母儿的影响） 孕产妇最易发生心衰的时间： （1）妊娠期:妊娠32～34周 血容量逐渐增加、心脏移位、大血管扭曲 （2）分娩期：第一、二、三产程 血液动力学变化 （3）产褥期：产后最初3天 大量液体回到体循环 二 妊娠合并心脏病的种类 先心病 风湿性心脏病 妊娠期高血压疾病性心脏病 围生期心肌病 贫血性心脏病 三 诊 断 （一）妊娠期心脏病的诊断 病史 症状 体征 辅助检查 四 防治 （一）妊娠前 确定能否妊娠 心功能Ⅰ、Ⅱ级者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上，或既