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阀门井单元工程质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项 次 工 序 名 称 工序质量等级 1 基础开挖 2 基础面或混凝土施工缝处理 3 模 板 4 △钢 筋 5 △混凝土浇筑 6 管网管件安装 7 管道试验评定表 8 土方回填 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，工序质量优良率为 ％ 施工 单位 初检： 复检： 终检： 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 基础开挖工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △地基清理和处理 符合设计和规范要求 2 边坡处理 符合规范要求 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差 (cm) 实 测 值 合格数 (点) 合格率 (%) 1 基础尺寸 5米以内 +20 -10 5～10米 +30 -20 10～15米 +20 -10 15米以上 +30 -20 2 底部标高 +20 0 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工 单位 初检： 复检： 终检： 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 基础岩面 (1) △建基面 无松动岩块 (2) △地表水和地下水 妥善引排或封堵 (3) 岩面清洗 清洗洁净，无积水、无积渣杂物 2 混凝土施工缝 (1) △表面处理 无乳皮、成毛面 (2) 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水、无积渣杂物 3 软基面 (1) △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 (2) 垫层铺填 符合设计要求 (3) 基础面清理 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合。检测项目实测点合格率 %。 施 工 单 位 初检： 复检： 终检： (监理) 建设 单位 混凝土模板工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △稳定性、刚度和强度 符合设计要求 2 模板表面 光洁、无污物、板上无孔洞、接缝严密 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差（mm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 外露表面 隐 蔽内 面 钢模 木模 1 模板平整度：相邻两板面高差 2 3 5 2 局部不平（用2m 2 5 10 3 板面缝隙 1 2 2 4 结构物边线与设计边线 10 15 5 结构物水平断面内部尺寸 ±20 6 承重模板标高 ±5 7 预留孔、洞尺寸及位置 ±10 检 测 结 果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 符合 。检测项目实测点合格率 %。 施 工 单 位 初检： 复检： 终检： (监理) 建设 单位 混凝土钢筋工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置、材质报告 符合设计图纸 2 焊缝表面和焊缝中 不允许有裂缝 3 △脱焊点和漏焊点 无 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差 （mm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 1 点焊及电弧焊 帮条对焊接头中心的纵向偏移 0.5d 2 接头处钢筋轴线的曲折 4度 3 △ 焊 缝 长 度 -0.5d 高 度 -0.05d 宽 度 -0.1d 咬