抗血小板药和抗凝药的临床说合理应用.pptVIP

* 目前的抗血小板药物包括： 血栓素 A2 抑制剂 乙酰水杨酸 (ASA) 磷酸二酯酶抑制剂 潘生丁 糖蛋白(GP) IIb/IIIa阻滞剂 胃肠外用药l: 阿昔单抗、eptifibatide, tirofiban 口服GPIIb/IIIa阻滞剂 (lotrafiban, orbofiban, sibrafiban, xemilofiban) 已经在大规模临床试验中进行了研究，但没能显示疗效优于ASA. ADP-受体拮抗剂 氯吡格雷 噻氯匹定 * 幻灯片9 血小板上含有许多激活介质的受体，如血栓素A2、凝血酶原、ADP及其他等。这些介质通过许多内在反应激活血小板，其最终反应为激活纤维蛋白原结合位点，也就是糖蛋白Ⅱb/IIIa受体。通过激活糖蛋白Ⅱb/IIIa受体与纤维蛋白原结合并最终引起血小板的聚集和血栓形成。 * 幻灯片12 氯吡格雷是一种新型的ADP受体拮抗剂，可阻断引起血小板激活和聚集的ADP通道。氯吡格雷的活性代谢产物与血小板上的低亲和力的ADP受体结合，从而抑制ADP与其结合。氯吡格雷能不可逆地阻断大部分ADP受体（75%）。因为血小板不能合成新的ADP受体，所以氯吡格雷的阻断作用可存在于整个血小板的生命周期（大约10天）。 * Clopidogrel undergoes rapid absorption after oral administrati