心房颤动_目前的认识和治疗建议_2015.pdfVIP

摇 中国心脏起搏与心电生理杂志2015年第29卷第5期摇 ·377 · ·指南 · 心房颤动:目前的认识和治疗建议鄄2015 黄从新摇 张澍摇 黄德嘉(后按姓氏首字母排序)摇 曹克将摇 陈柯萍摇 陈明龙摇 董建增摇 华伟 黄鹤摇 江洪摇 李莉摇 刘少稳摇 刘兴鹏摇 刘旭摇 刘育摇 马长生摇 马坚摇 孟旭摇 商丽华摇 苏晞 唐其柱摇 王祖禄摇 吴立群摇 吴书林摇 夏云龙摇 杨杰孚摇 杨新春摇 杨延宗摇 杨艳敏摇 姚焰摇 郑哲, 代表中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会心房颤动防治专家工作 委员会摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 + 中图分类号摇 R541.7 5摇 摇 文献标识码摇 A摇 摇 文章编号摇 1007鄄2659(2015)05-0377-68 DOI:10.13333/ ki.cjcpe.2015.05.001 网络出版时间: 2015-10-13 14:33:20 网络出版地址: /kcms/detail/42.1421.R1433.001.html 摇 摇 自2012年中华医学会心电生理和起搏分会(ChinaSoci鄄 方法。 本文主要根据房颤发作的持续时间将房颤分为阵发 ety of Pacing and Electrophysiology,CSPE)发表《心房颤动:目 性房颤(paroxysmal AF)、持续性房颤(persistent AF)、长程持 前的认识和治疗建议鄄2012》以来的三年间,有关心房颤动 续性房颤(long鄄standing persistent AF)和永久性房颤(perma鄄 (简称房颤)新的基础与临床研究结果不断问世,有些刷新 [1] nent AF) 。 此外,基于临床诊疗的需要,对首诊房颤(first 了对房颤发生机制的认识,如Rotor学说、自主神经调节学说 diagnosed AF)和非瓣膜性房颤(non鄄valvular AF)的定义亦加 等;有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及/ 或完善了 以介绍。 各种类型房颤的具体定义见表 1。 阵发性房颤:发 以前的治疗策略,如新型口服抗凝药物应用、左心耳干预预 作后7天内能够自行或干预后终止的房颤,其发作频率不固 防房颤患者血栓栓塞事件等。 2014 年 JACC 发表了 定。 持续性房颤:持续时间超过7天的房颤。 长程持续性房 《2014AHA/ ACC/ HRS Guideline for the Management of Pa鄄 颤:持续时间超过12个月的房颤。 永久性房颤:特指医生和 tientswith Atrial Fibrillation》,提供了大量新的学术信息和专 患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种房颤类型,主 家们的新认识。 与此同时,国内学者们在房颤的基础与临床 要反映了患者和医生对于房颤的一种治疗态度,而不是房颤 研究中亦有新发现、新体会、新认识。 为荟萃新的学术信息 自身的病理生理特征,可在患者和医生的治疗倾向性、治疗 形成共识,以丰富、更新《心房颤动:目前的认识和治疗建议鄄 方法的有效性和患者症状发生变化时改变其分类。 首诊房 2012》,CSPE、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律 颤:首次检测到的房颤,不论其是否首次发作、有无症状、是 学专业委员会会同《中华心律失常学杂志》编辑部、《中国心 何种