重性精神疾病管理与治疗规范2012..ppt

重性精神疾病管理治疗工作规范2012版 衢州市精神卫生工作办公室 衢州市第三医院 电话：8871167,3012269 重性精神疾病包括哪些？ 重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的,临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。重性精神疾病主要包括：精神分裂症，偏执性精神障碍 ，分裂情感性精神病，双相障碍，癫痫所致精神障碍 ，中重度精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。 主要内容 机构、职责及保障条件 精防工作程序 重性精神病患者社区规范管理 机构、职责及保障条件 县级卫生行政部门?????负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责： ?? （1）制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。 ?? （2）负责与有关部门协调，促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。 ?? （3）设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称县级精防机构)，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。 ?? （4）组织社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员，开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。 ?? （5）负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。 ?? （6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。 基层医疗机构 ? ? (1)社区卫生服务中心主要职责： ? ? A.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。 ?? ?B.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。 ?? ?C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 ??? D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 ? ? E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 ?(2)社区卫生服务站主要职责： ?? ?协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施。 ?(3)乡镇卫生院主要职责： ?? ?A.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。 ? ? B.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。 ?? ?C.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。 ? ? D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 (4)村卫生室主要职责： ?? ?A.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 ? ? B.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 ? ? C.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。 ? ? D.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 其他医疗机构 ?? ?对就诊者中疑似重性精神疾病、但未经精神科执业医师确诊者，转诊到就近精神卫生医疗机构确诊，或联络会诊。 精神卫生防治技术管理和指导机构 ??? 根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》（国办发〔2004〕71号）提出的“各市（地）应根据实际情况建立专门机构或指定综合医院承担本地区精神疾病和心理行为问题的预防、治疗与康复以及技术指导与培训工作”的要求，地市级及以上卫生行政部门设立精神卫生防治技术管理和指导机构（简称“精防机构”）。 县级精防机构主要职责 ? ? A.协助县级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。 ? ? B.组织诊断或者复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。 ? ? C.登记录入精神卫生医疗机构提供的重性精神疾病患者出院信息将患者纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象，通知患者居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展管理。 ?? ?D.指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院制定社区/乡镇管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告社区卫生服务中心和乡镇卫生院患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表。 ?? ?E.承担社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。 ?? ?F.承担县级卫生行政部门