麻醉前护理演示文稿..pptVIP

麻醉前的护理 西安一四一医院 复习内容 一、麻醉的概念 用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。 二、麻醉分类 全身麻醉 局部（区域）麻醉 一、麻醉前患者护理的目的 1.提高：麻醉的安全性 2.增强：患者对麻醉和手术的耐受能力 3.减少：麻醉期间和麻醉后的并发症 二、麻醉前患者护理评估的内容 1.了解：患者准备进行什么手术和采用什么麻醉方法 2.了解：患者精神、情绪状态、人格类型 3.询问：患者既往麻醉史、药物过敏史、用药史，特别是近期用药史 4.注意：患者对麻醉手术的情绪反应及焦虑、恐惧的程度 三、护理诊断 （一）、护理诊断的概念 关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，以达到护理职责范围内应达到的预期目标。 三、护理诊断 （二）、麻醉前患者护理诊断的内容 1.焦虑或恐惧：与担心麻醉和手术有关 2.呼吸、循环功能异常：与心肺疾病或麻醉药不良反应有关 3 .知识缺乏：缺乏有关麻醉及配合麻醉的知识 四、护理目标 （一）护理目标的概念 是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出。 （二）、麻醉前患者护理目标的内容 1.使患者对麻醉和手术的焦虑、恐惧心理减轻 2.帮助患者了解有关麻醉及配合麻醉的知识 五、护理措施 （一）护理措施的概念 是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段，规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤，也可称为护瞩。 五、护理措施 （二）、麻醉前患者护理措施的具体内容 1.心理护理 （1）评估患者的心理状态，并针对其实际进行解释、说服和安慰 （2）介绍麻醉实施方案及配合方法 （3）交代麻醉、手术中需注意问题和可能遇到的不适 （4）消除患者对麻醉和手术的恐惧与不安心理 五、护理措施 2.饮食护理： （1）a.择期手术： 成人麻醉前常规禁食12h，禁饮8h 小儿：小于36个月，禁食6h，禁饮2-3h 大于36个月，禁食8h，禁饮2-3h b.急症手术：催吐、清醒气管插管 （2）意义：减轻术中术后因呕吐物误吸导致窒息的危险性 五、护理措施 3.麻醉物品准备 （1）麻醉器械：包括吸引器、面罩、喉镜、气管导管、供氧设备、麻醉机、监测仪器等 （2）药品：包括麻醉药及各种急救药 五、护理措施 4.麻醉前用药 （1）麻醉前用药目的： a 、镇静稳定患者情绪，缓和忧虑和恐惧心理 b 、抑制唾液和气道分泌物分泌，保持呼吸道通畅 c 、减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射 d、提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果 e、使麻醉过程平稳，患者合作 五、护理措施 2）常用麻醉前的用药 a．抗胆碱药： 常用药物：阿托品、东莨菪碱 目的：抑制呼吸道粘液和口腔唾液分泌 解除平滑肌痉挛，利于呼吸道通畅 抑制迷走神经反射，避免术中心动过缓或心搏骤停 b．催眠药： 常用药物：苯巴比妥 目的：镇静、催眠和抗惊厥作用 防治局麻药毒性反应 五、护理措施 c．镇静药： 常用药物：地西泮、氟哌利多 目的：镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢肌肉松弛作用 防治局麻药毒性反应 d．镇痛药： 常用药物：吗啡、哌替啶 目的：能与全麻药起协同作用，增强麻醉效果，以减少麻醉用药，剧痛患者麻醉前用可使其安静合作 椎管内麻醉前使用能减轻腹部手术中的内脏牵拉反应 强化麻醉效果 * *