泌尿外科应用PDCA提高留取24小时尿液标本正确率..pptVIP

应用PDCA循环提高24小时尿液标本正确率 厦门大学附属第一医院 泌尿外科 背景 提高24小时尿液标本正确率 ： 降低标本留取遗漏率； 降低标本留取错误率； 提高患者标本检验质量； 提高医疗效果； 提高患者满意率 现状分析 对我科2014年10-12月份的24小时尿液标本72例进行调查，发现标本未统计尿量总量18例，25%，未及时留取标本15例，20.8%，同时还存在尿量统计不规范，尿量是否有统计，尿液是否混匀，送检不及时等问题。 原因分析 1.患者方面：对标本留取不理解、对标本不重视、标本留取过程不规范、未统计总量、未混匀标本 2.护理方面：对患者宣教不到位、对留取过程未进行监督指导、对留取的疑问解答不规范、对标本留取没有醒目提醒 3.检验方面：留取过程复杂、患者外出检查尿液无法收集 4.配送方面：送检不及时 指标监测计划书 Plan-计划 提高患者标本留取重视度 规范患者标本留取过程 规范并简化标本留取护理宣教 加强留取标本过程的监督指导 强化标本检验各部门间协作 Do-实施 强化医务人员对于标本录取重要性的认识 强调检验重要性，提高患者重视 登记留取24小时尿液标本患者，并交班 向患者发放留取标本宣教小单并详细讲解 留取前嘱患者复述留取过程，如有疑问及时指导 留取过程避免外出检查 留取过程及时给予帮助 留取后督促患者混匀并统计尿量 未能正确留取患者及时帮助其再次留取 督促配送工友及时送检 Check-检查 Act-处理 总结经验与不足，作为推动下一循环的动力和证据 提高护理宣教质量 强化护理服务质量 提高患者住院满意度 謝謝 * 24小时尿液标本正确率 指标名称 24小时尿液标本及时留取并标明总量例数所占比例 定义 泌尿外科住院病人 监测区域/范围 住院病人 样本量 医护人员实时登记 资料来源/收集方式 月 评估频率 2014年10月10日~2014年12月30日 监测时间 90% 目标值 分子： 24小时尿液标本及时留取并标明总量例数 / 分母：所有24小时尿液标本留取例数 计算公式 94.1 68 3 1 PDCA法 68.1% 72 15 18 常规方法 标本正确率 标本总数 未及时留取标本数 未标明统计尿量标本数 *