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- 2019-01-07 发布于浙江
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2型糖尿病患者
不容忽视的大微血管风险;提纲;;微血管病变是糖尿病血管病变的重要组分;;;;UKPDS:
降低血压(150/85mmHg)可使视敏度缺失的发生减少47%(p=0.0004),但在神经病变或肾脏疾病的风险上无明显改变。1
ADVANCE
强化降低血压(收缩压:5.6±0.2mmHg,舒张压:2.2±0.1mmHg )在微血管事件风险上无明显作用。2
DIRECT-Protect 2
坎地沙坦阻断肾素-血管紧张素系统(RAS),并不明显延缓2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变的进展。3;UKPDS1:
糖化血红蛋白(HbA1c)每降低1%,微血管的联合终点降低37%。
需要激光治疗的视网膜病变
玻璃体出血
致死性或非致死性肾衰
ADVANCE:
强化血糖控制(HbA1c6.5%)组中,肾脏病变降低了21%,但对视网膜病变无明显作用。2;2型糖尿病患者的微血管剩留风险不容忽视;;糖尿病肾病;;;;;;;糖尿病视网膜病变发病机制;非诺贝特阻断VEGF介导的血管异常增生;非???贝特能够显著减少DR激光治疗的需求;非诺贝特联合他汀显著降低糖尿病视网膜发生和进展风险;非诺贝特是唯一有循证证据降低DR风险的降脂药物;2014年7月发表《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》:非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展;;;非诺贝特显著减少首次微血管病变相关截肢的需求;提纲;;对于2型
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