丙型肝炎治疗的现状与进展.pptVIP

利托韦林治疗基因1型丙肝HCV RNA下降情况? 小结 １.标准治疗方案形成阶段 第一个里程碑 　干扰素α(IFNα)应用 第二个里程碑 　利巴韦林(RIB)与IFN的联合治疗 第三个里程碑　 聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)与RIB联合方案——标准方案 小结 ２.应答指导的治疗阶段: PEG-IFN与RIB联合治疗的持续病毒学应答(SVR)可以达到61% ~65%。约35%CHC患者的疗效还没有完全解决。临床研究的结果分析，不同的患者采用不同的疗程,保持HCV RNA低于检测限下后再维持治疗44周,会取得更好的SVR, 小结 ３.丙型肝炎特异性治疗阶段: IFN、RIB两者的联合治疗方案,是CHC的非特异性的抗病毒治疗 随着对HCV生活周期研究的不断深入,针对NS3丝氨酸蛋白酶、NS5B的RNA依赖性RNA聚合酶的抑制剂的研究进展最快。特拉普韦(Telaprevir)和宝赛普韦(Boceprevir)是进展最快的两种药物,在国外都已经进入Ⅲ期临床研究阶段。 ABT-450/r（利托那韦）替代干扰素的全口服治疗丙型肝炎的策略在HCV感染患者中显示出良好的应答率。 小结 　　从目前获得的临床研究资料来看,将来有更为有效的小分子抑制剂药物的出现,而且作用的环节也不仅仅限于NS3、NS5B这两个靶位点上。随着这些小分子药物的逐步上市,CHC临床抗病毒治疗随即进入到特异性治疗阶段,