益肾清利通络穴位埋线方对慢性盆腔疼痛综合征的作用机理分析.pdfVIP

2 万方数据 摘要 摘要 目的：通过临床试验的方法，探讨益肾清利通络穴位埋线方治疗慢性盆腔疼 痛综合征的临床疗效及其作用机理 。 方法：将符合纳入标准的 180 例患者按随机数字表法（1:1）分为埋线组（90 例）、西药组（90 例）。西药组给予盐酸坦索罗辛胶囊，0.2mg，qd，po；吲哚美 辛缓释片，25mg，Tid，po。埋线组运用穴位埋线法治疗，穴取：曲骨、肾俞、秩 边、会阴、三阴交等，每 2 周埋线 1 次，4 周为 1 个疗程，治疗 2 个疗程。观察 中医证候评分、NIH-CPSI 评分（美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数 ）、 前列腺液中卵磷脂小体个数、SAS （焦虑自评量表）及SDS 评分（抑郁自评量表）、 血浆 P 物质（SP）、血浆 β 内啡肽(β-EP）等指标的变化。 结果：①西药组脱落 10 例，余 80 例患者，治愈 23 例，显效 19 例，有效 21 例，无效 17 例；埋线组脱落 10 例，余 80 例患者，治愈 36 例，显效 25 例，有效 12 例，无效 7 例，经统计学比较 Z=-5.803，P=0.000，埋线组优于西药组。两组 2 总有效率分别为：西药组 78.75%，埋线组 91.25%，两组总有效率比较 x =4.902， P=0.027，埋线组优于西药组。②治疗后两组中医证候积分比较：西药组为 9.41 ±2.68，埋线组为 7.11±2.41，两组比较：t＝-5.577，P＝0.000，埋线组明显 优于西药组。③治疗后两组卵磷脂小体比较：西药组 26.26±8.03，埋线组为 31.24 ±5.41，两组比较 t＝4.597，P ＝0.000，埋线组优于西药组。④治疗后两组 NIH-CPSI 总评分及疼痛评分比较：西药组为 13.83±5.18、5.35±1.81，埋线组 为 10.09±2.70、3.51±1.78，两组比较：t＝-5.652、-6.179，P＝0.000、0.000， 埋线组明显优于西药组。⑤治疗后两组症 SAS 及 SDS 评分比较，西药组为 38.32 ±5.85、37.50±4.54，埋线组为 35.48±3.61、35.31±5.78，两组比较：t＝ -3.870、-2.349，P＝0.000、0.010，埋线组明显优于西药组。⑥治疗后两组 SP 比较，西药组为 778.64±86.96，埋线组为 715.60±85.10，两组比较：t=-4.750， P＝0.000，埋线组明显优于西药组 。⑦治疗后两组 β-EP 比较，西药组为 224.44 ±12.66，埋线组为 254.12 士 15.84，两组比较：t＝12.363，P＝0.000，埋线组 明显优于西药组。 结论：益肾清利通络穴位埋线方能够明显缓解肾虚湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛 综合征患者临床症状，改善患者焦虑抑郁状态，增加前列腺液中卵磷脂小体数目。 慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中 β 内啡肽含量明显降低，血浆 p 物质水平明显升 高，治疗后 2 组患者血浆中 β 内啡肽含量升高、血浆 p 物质含量降低，与治疗前 比较有统计学意义，且埋线组优于西药组，提示它们可能参与了慢性盆腔疼痛综 - 1 - 万方数据 益肾清利通络穴位埋线方治疗慢性盆腔疼痛综合征的作用机理研究 合征的炎症反应。 关键词：ⅢB 型前列腺炎；慢性盆腔疼痛综合征；肾虚湿热瘀阻；益肾清利 通络穴位埋线方；穴位埋线；机理探讨 - 2 - 万方数据