肿瘤病人的血糖制与管理.pptVIP

肿瘤病人的血糖控制与管理 癌症和糖尿病的全球负担 癌症死亡 糖尿病患者 糖尿病和癌症都是广泛分布并快速增长的疾病 2008 7.6 million 2010 285 million 2030 11 million 2030 438 million 中国人糖尿病的患病率显著增加 Wengying Yang et al. N ENGL J MED 362 ;12 NEJM.ORG March 25. 2010 恶性肿瘤合并糖尿病 8－18％的恶性肿瘤患者合并糖尿病1,2； 胰岛素抵抗和糖尿病与某些肿瘤的发病相关； 如何在治疗恶性肿瘤的同时控制糖尿病尚没有统一 治疗指南以及充分的临床研究2： 糖尿病患者接受肿瘤筛查和预防不充分； 合并糖尿病的肿瘤患者差异大：年龄，生活方式， 治疗方案，经济状况等； Ko C, Chaudhry S. J Surf Res 2002, 105: 53-57; Helen M. Diabetes Spectrum. 2006, 19: 157-162 恶性肿瘤与糖尿病 影响恶性肿瘤的糖尿病因素 主要因素 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 胰岛素受体过表达 胰岛素受体 其他因素 肥胖 高血糖 高脂肪酸 氧化应激 慢性炎症 葡萄糖对增殖的直接作用的实验室证据 细胞系 Masur et al. Br J Cancer?