护理应急处置预案并发症的预防.docVIP

WORD完美整理版 范文范例 参考指导 约束工具使用流程 评估身体约束的需要选用合适的约束工具解释约束的目的正确安全使用约束工具 评估身体约束的需要 选用合适的约束工具 解释约束的目的 正确安全使用约束工具 评估并关心病人生理心理需要 评估约束效果，观察并发症 评估是否有继续约束的需要 记录并报告约束的原因、时间和结果 备注： 1.在实施约束过程中尊重病人人格，态度温和，不使用暴力 2.注意病人和医务人员的安全  患者跌倒后处置流程式  病人突发呛咳、哽气、喘鸣、伴憋气、面色紫绀排出异物：鼓励咳嗽拍背法Heimlich手法 病人突发呛咳、哽气、喘鸣、伴憋气、面色紫绀 排出异物： 鼓励咳嗽 拍背法 Heimlich手法 吸氧 排出异物： 手指清扫法 吸引清除气道异物 急诊喉镜/支气管镜取异物 吸氧 环甲膜穿刺 心跳呼吸骤停：CPR 备注：Heimlich手法参照小儿气道异物急救程序 患者猝死时的处理流程 病人有自杀倾向处理流程 自杀病人处理流程 病人外出处理流程  药物不良反应处理流程图 阅读药物使用说明书正确使用药物病人出现不适主诉或症状 阅读药物使用说明书 正确使用药物 病人出现不适主诉或症状 药物使用说明书上未提到的不良反应 药物使用说明书上提到的不良反应 症状严重，病人不能耐受 症状轻微，病人能耐受 减慢滴速或减少口服药量，并配以能减轻副作用的药物，继续观察 即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液体 症状缓解或消失 症状未消失或加重趋向 按医嘱进行抗药物不良反应处理 继续观察病人的症状和体征 进行护理记录，并报告药剂科并填写药品不良反应报告表 注： 药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。 输液反应处理流程 输血反应处理流程 药物过敏反应急救流程图 发生药物过敏后评估病情1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）2.使患者就地平位，通知医生 发生药物过敏后评估病情 1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体） 2.使患者就地平位，通知医生 3.按医嘱给皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml（小儿酌情），症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。发绀或呼吸困难，应给氧气。 出现意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘音、脉速而弱、血压迅速下降 1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体） 2.通知医生 1.严密观察病情变化 2.按医嘱给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、地塞米松 3.对症治疗 发绀或呼吸困难应给氧气吸入。呼吸停止于面罩加压给氧 心跳停止给予胸外心脏按压，电除颤 药物治疗：肾上腺素、地塞米松、氨茶碱等。 门诊病人病情加重者留急诊观察，继续治疗 门诊病人病情稳定转急诊室继续治疗 门诊病人症状好转，到门诊继续看病 门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救