呼吸衰竭诊治进展.pptVIP

急性呼吸衰竭acute respiratory failure 指患者原有呼吸功能(respiratory function)正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。 急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外，在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。 ［病因］一、急性Ⅰ型呼吸衰竭1.肺实质性病变 各种类型的肺炎，误吸胃 内容物入肺、溺淹等2.肺水肿  ①心源性肺水肿 ②非心源性肺水肿：最常见是ARDS 3.肺血管疾患 急性肺梗塞是引起急性呼吸 衰竭的常见病因4.胸壁和胸膜疾患 大量胸腔积液、自发性 气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤 二、急性Ⅱ型呼吸衰竭1.气道阻塞  呼吸道感染、呼吸道烧伤、异物、喉头水肿引起上呼吸道急性梗塞。2.神经肌肉疾患  此类疾病患者肺本身无明显病变，而是由于呼吸中枢调控受损或呼吸肌功能减退造成肺泡通气不足，而引