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化痰止咳平喘药 中医对痰证的认识及现代医学相关 桔 梗  现代应用 1 肺炎 桔梗、鱼腥草配伍，治疗细菌感染性肺炎 2 急性扁桃体炎 现代应用 1 妊娠呕吐 2 慢性咽炎 3 突发性音哑 4 甲状腺肿 5 宫颈糜烂 * 化痰药—以祛痰或消痰为主的药物； 止咳平喘—以缓和或制止咳、喘的药物。 凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物 主要用于： 广义痰 狭义痰 停积于脏腑经络之间各种各样的痰证。 指呼吸道咳出的痰 皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等 上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿等 祛痰作用 止咳作用 平喘作用 化痰止咳平喘的药理作用 主要涉及以下几方面： 抗过敏作用 抗炎增强免疫功能 其它作用 一、化痰作用 桔梗 、前胡、皂荚 均可使呼吸道分泌↑→粘液稀释易咳出。 南星、贝母 桔梗 使呼吸道分泌增多作用较强； 前胡 使呼吸道分泌增多作用次之； 皂荚 川贝生物碱、贝母皂甙Ⅱ、Ⅲ作用明显。 南星：家兔口服南星煎剂呼吸道分泌↑，持续4h。 许多的化痰止咳平喘药的煎剂或流浸膏均有祛痰作用，都 可增加呼吸道的分泌量。 二、镇咳作用 半夏： 煎剂： 对碘溶液注入猫右肋膜→咳嗽有明显镇咳作用,维持5h 原理：可能抑制咳嗽中枢。 桔梗：镇咳强。 此类药物均有程度不等的镇咳作用。某些药物的镇咳作 用部位在中枢神经系统。 三、平喘作用 杏仁：体内分解（苦杏仁甙）→微量氰氢酸→抑制呼吸中枢→镇压咳 平喘。 本类药物有一定的扩张支气管作用，从而产生平喘作用。 四、抗过敏作用 桔梗 抑制肥大细胞释放组胺。 五、抗炎增强免疫功能 桔梗、前胡、枇杷叶、桑白皮有抗炎作用。 六、其它作用 1、镇吐：半夏各种制剂均有一定镇吐作用； 犬：能减少阿扑吗啡→呕吐。 2、抗早孕作用：半夏对早孕、晚孕子宫有抑制作用。 有效成分： 半夏蛋白； 机理： 其与子宫结合→细胞功能改变→终止妊娠。 3、款冬花：兴奋中枢：升压、呼吸兴奋 半夏 桔梗 浙贝母 川贝母 苦杏仁 常用药物 桔梗科植物桔梗的根 [功效] 宣肺、祛痰、排脓。 [成分] 桔梗皂甙：皮部含量大约占2%，木部含量微，正开花的 茎枝含量高。现已分离出10种皂甙，以皂甙D 含量最高。 其它： 萜烯类（桔梗酸A、B、C）、远志酸、α-菠 菜甾醇、葡萄糖甙、桔梗多糖等。 桔梗药理作用 主要涉及以下几方面： 祛痰、镇咳 扩血管减慢心率 降血糖、降血脂 镇静镇痛解热 抗炎作用 抗溃疡作用 一、祛痰、止咳、平喘 主要是祛痰→止咳 作用： 煎剂→麻醉犬灌胃→呼吸道分泌↑，作用维持7 h， 强度= 氯化铵，带皮与去皮作用相似。 机理：口服时→皂甙刺激咽喉粘膜（反射性）→支气管粘 膜分泌↑→痰粘液稀释易排出。 ip粗皂甙-豚鼠ED50=6.4mg/kg说明有较强的镇咳作用。 二、抗炎作用、提高免疫功能 1、抗炎： 角叉菜胶→炎症 大鼠po粗皂甙 抑制 棉球肉芽肿 机理： →粘膜分泌↑→分沁物复盖粘膜表面 →保护作用； 粗皂甙→局部刺激作用 →炎症区血液循环→促进渗出物吸收 防止粘膜受到外界扣伤性刺激，从而促使炎症吸收过程。 促进巨型噬细胞吞噬功能→提高非特异性免疫 桔梗浸膏 提高溶菌酶活性 2、提高免疫功能 三、其他作用 1、解热、镇痛、镇静 2、抑制胃分泌、抗溃疡 3、抑制肠平滑肌