冠状动好脉造影术.pptVIP

适应症 1：对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。 2：胸痛似心绞痛而不能确诊者。 3：中老年病人心脏较大，心力衰竭，心率失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。 禁忌症 感染性疾病 严重出血性疾患 严重心功能不全 外周动脉血栓性脉管炎 严重肝肾功能不全 造影剂过敏 【常规术前护理】 完善常规术前检查 凝血时间、肝肾功能、电解质 、心电图、超声心动图等 心理准备 做好解释工作，介绍手术的目的及操作 的大致过程，告知术中如何配合医生 训练有效咳嗽及床上大小便 皮肤准备 右前臂、会阴部及双侧腹股沟进行常规 备皮，做抗生素、碘过敏试验。 动脉观察 ALLEN试验 术前4-6小时禁食禁饮，术日当天避免吃产气食物 术前病人排空大小便 ALLEN试验 判断手部桡，尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否完好。评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。 方法： 检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流，嘱其握拳数次待手部皮肤颜色变苍白或紫绀，松开尺动脉后10秒内颜色转红润恢复正常为阳性。如阴性提示尺动脉至桡动脉的侧支循环不良，则宜改为股动脉途径行冠脉造影术。 心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等急性并发症 检查足背动脉、桡动脉或股动脉搏动及末梢循环情 况，周围皮肤温度