脑积液提-专-5.pptVIP

* * 脑脊液检查 于克波 泰山医学院诊断学教研室 CSF存在于脑室及蛛网膜下腔内，循环流动于脑和脊髓表面。 脑室脉络膜丛的超滤和分泌（ 70％） 脑室的室管膜和蛛网膜下腔产生（30%） 通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉 脑脊液(CSF)生成： 脑脊液产生示意图 缓冲作用 保护脑和脊髓免受外界震荡损伤 调节颅内压力变化 营养作用 供给脑、脊髓营养物质，运走代谢产物 调节神经系统碱储量，维持正常pH 脑脊液主要功能 血脑屏障: 具有选择性的通透作用，防止血液中的有害成分进入脑脊液中，对维持脑脊液成分的稳定起了重要的作用。 炎症、损伤、肿瘤、缺血、缺氧等原因均可致血脑屏障通透性增加，从而使脑脊液成分发生变化。 概述 检查脑脊液成分 帮助诊断 观察疗效 判断预后 1．中枢神经感染性疾病的诊断与鉴别  2．脑血管疾病的诊断与鉴别诊断 3．协助脑部肿瘤的诊断  4．中枢神经系统疾病的治疗及疗效观察 临床应用 脑膜刺激症状者 脑膜感染、脑膜白血病 可疑颅内出血者 蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室 中枢神经系统恶性肿瘤 疑中枢神经系疾病 剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪症状 治疗需要 椎管内给药 适应症 疑有颅内压升高者：